2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(2)

  出国留学网整理了2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(2),更多资讯本网站将不断更新,敬请及时关注。

  2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(2)

  女性生殖系统炎症

  一、A1

  1、不属于急性盆腔炎后遗症的项目为

  A、输卵管积水

  B、输卵管卵巢囊肿

  C、卵巢子宫内膜异位囊肿

  D、慢性盆腔结缔组织炎

  E、慢性输卵管卵巢炎

  【答案解析】

  盆腔炎性疾病后遗症

  急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病灶迁延所致。

  (1)输卵管阻塞、增粗。

  (2)输卵管积水。

  (3)输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。

  (4)盆腔结缔组织炎。

  2、外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括

  A、糖尿病

  B、口服甲硝唑

  C、妊娠

  D、阴道免疫功能低下

  E、长期口服避孕药

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  阴阴道假丝酵母菌病(VVC)为假丝酵母菌中的加斯酵母菌感染所致。当阴道内糖原增多。酸度增高时,为该菌最适宜生长环境。

  常见诱因:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、应用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。

  3、属于慢性盆腔炎的病理变化的项目,错误的是

  A、慢性子宫内膜炎

  B、慢性输卵管炎

  C、输卵管积水

  D、输卵管卵巢囊肿

  E、弥漫性腹膜炎

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  慢性盆腔炎诊断依据

  1.下腹或腰骶部痛、白带多。

  2.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物。输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块。如是盆腔结缔组织炎,则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛,骶骨韧带粗、硬、触痛。

  4、与女性泌尿生殖系统感染有关的沙眼衣原体血清型最常见的为

  A、D、E、F型

  B、D、F、K型

  C、D、J、F型

  D、D、G、F型

  E、D、H、F型

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  泌尿生殖道感染:经性接触传播,由沙眼生物变种D~K血清型引起,尤其是D、E、F型最常见。

  5、绝经后妇女出现血性白带,已排除生殖器恶性肿瘤,最可能的疾病为

  A、宫颈腺囊肿

  B、宫颈糜烂

  C、宫腔积脓

  D、老年性阴道炎

  E、宫颈黏膜炎

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌非常容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓,目前这种情况少见。

  6、最常见的女性生殖器结核为

  A、子宫内膜结核

  B、卵巢结核

  C、输卵管结核

  D、宫颈结核

  E、盆腔结核

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  输卵管结核占此症的85%~90%,其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。

  7、子宫内膜结核最可靠的诊断方法为

  A、子宫输卵管碘油造影

  B、腹腔镜检查

  C、阴道镜检查

  D、子宫内膜病理检查

  E、盆腔x线摄片

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  子宫内膜病理检查:于经前一周或月经来潮12小时内作刮宫术。注意刮取子宫两角部内膜送病检,如找到典型结核结节即可确诊。未找到结核结节却不能除外。

  8、慢性宫颈炎最常见的病理改变是

  A、宫颈糜烂

  B、宫颈息肉

  C、宫颈黏膜炎

  D、宫颈腺囊肿

  E、宫颈肥大

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,有人就用“糜烂”来形容。

  9、用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核,不正确的是

  A、子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状

  B、输卵管伞端膨大

  C、盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶

  D、碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛

  E、输卵管腔细小而僵直或串珠状

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,外观可有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出干酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。

  10、哪项不是生殖器结核常见的临床表现

  A、不孕

  B、月经过少或闭经

  C、下腹坠痛,经期加重

  D、低热、乏力、消瘦

  E、月经过多或痛经

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  1.月经失调 早期可有月经过多,晚期可出现月经稀少或闭经。

  2.下腹坠痛 由盆腔炎症和粘连引起,经期腹痛加重。

  3.全身症状 若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等,有时仅有经期发热。

  4.不孕 由于输卵管管腔阻塞、输卵管周围粘连及黏膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失其运输功能,可引起不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

分享

热门关注