2018妇产科主治医师考试专业实践能力考前考点密训(2)

  11、哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素

  A、妊娠

  B、糖尿病

  C、应用大剂量抗生素

  D、应用大剂量雌激素

  E、慢性盆腔炎

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  常见诱因:应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、应用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。

  12、关于细菌性阴道病,哪项不正确

  A、阴道黏膜广泛充血

  B、多数为厌氧菌感染

  C、pH多数为5.5~6.0

  D、阴道分泌物中可找到线索细胞

  E、是阴道内细菌生态平衡失调引起的

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  10%~40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道排液增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现,但白带增多。常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。

  二、A2

  1、女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109/L,中性粒细胞;0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是

  A、异位妊娠合并感染

  B、急性盆腔炎

  C、急性盆腔腹膜炎

  D、急性阑尾炎

  E、卵巢囊肿合并感染

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  急性盆腔炎临床表现

  1.起病时下腹痛,伴发热、寒战。

  2.如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

  3.如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

  4.病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。

  5.盆腔检查:阴道充血,灼热,大量脓性分泌物;后穹窿触痛,宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚,压痛、包块。

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