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初级药师考试2019年专业实践能力知识点：消化性溃疡治疗
（一）消化性溃疡的药物治疗原则
一般治疗原则包括：
①生活：避免过度紧张和劳累。
②饮食：规律进食，不过饱，避免辛辣等刺激性食物。
③镇静：对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期适量镇静药物。
药物治疗原则包括：
①降低胃酸：抗酸+抑酸；
②修复黏膜：胶态次枸橼酸铋（GBS）、前列腺素E、硫糖铝表皮生长因子（EGF）、生长抑素；
③抗Hp感染：青霉素等；
④促进胃肠动力：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利；
（二）质子泵抑制剂的治疗机制和代表药物
1.质子泵抑制剂的作用机制
抑制H+/K+-ATP酶的活性即可阻断任何刺激引起的胃酸分泌。
2.奥美拉唑：
其口服混悬剂是首个和唯一的PPI口服迅速释放制剂，是唯一获准用于临床危重患者使用的口服PPI，可通过口胃管或鼻胃管给药，用于减少危重患者上消化道出血、短期（4～6周）治疗良性活动期胃溃疡。其起效快、作用强，能持续控制胃酸分泌，使胃液pH保持在4.0以上达18.6小时。每日口服1次Zegerid 40mg除可控制白天胃酸分泌外，还可有效地控制夜间胃酸分泌（夜间平均pH4.1，24小时内为pH4.7）。
（三）根除幽门螺杆菌的常用治疗方案
1.质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g）+阿莫西林（1g），每日2次，共7天；
2.质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共7天；
3.质子泵抑制剂十阿莫西林（1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共7天；
4.铋制剂+阿莫西林（1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共14天；
5.铋制剂+四环素（0.75g或1g）+甲硝唑（0.4g），每日2次，共14天；
6.质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑（0.4g）+四环素（1g），每日2次，疗程7～14天。
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