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2018年检验主管技师考试复习辅导(2)
血小板选择素临床意义
血小板黏附分子CD62P不但可以诊断处于血栓前状态或已有血栓形成的患者，为手术中血小板活化提供特异性指标，对抗血小板药物的应用具有指导意义，而且与肿瘤转移密切相关。国内外研究表明，肿瘤患者尤其是中晚期肿瘤患者血小板黏附分子的表达和释放增加，处于激活状态;血管内皮损伤、血小板与肿瘤细胞相互作用及作用时释放的生物活性物质是血小板激活和释放的主要原因;血小板可增强肿瘤细胞与内皮细胞，内皮下细胞外基质的黏附，对肿瘤细胞血行转移的所有中间步骤多有促进作用，并直接参与肿瘤细胞的转移过程
粘膜相关淋巴组织
在各种腔道粘膜下有大量的淋巴组织聚集，称为粘膜相关淋巴组织(MALT);其中最重要的是胃肠道粘膜相关淋巴组织(GALT)和呼吸道粘膜相关淋巴组织(BALT)。GALT包括阑尾、肠集合淋巴结和大量的弥散淋巴组织;BALT包括咽部的扁桃体和弥散的淋巴组织，构成呼吸道和消化道入口处的防御机构，称为Waldeyer环。除了消化道和呼吸道外，乳腺、泪腺、唾液腺以及泌尿生殖道等粘膜也存在弥散的MALT.
与淋巴结和脾不同，粘膜相关淋巴组织没有包膜，不构成独立的器官，通过广泛的直接表面接触和体液因子与外界联系;MALT中的B细胞多为IgA产生细胞，受抗原刺激后直接将SigA分泌到附近粘膜，发挥局部免疫作用;粘膜靠一种特殊的机制吸引循环中的淋巴细胞，MALT中的淋巴细胞也可输入到淋巴细胞再循环池，某一局部的免疫应答效果可以普及到全身的粘膜。
体液中铁蛋白测定
Vicente等报道脑脊液铁蛋白均值为5.7ug/L，急性白血病和淋巴瘤不伴CNS浸润者为8.22Ug/L.伴CNS浸润者为21.95ug/L.明显高于前二组。CSF铁蛋白升高是非特异性的，在细菌性脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血及中枢神经系统晚期肿瘤等均可升高。如能除外上述情况，在白血病和淋巴瘤患者CSF铁蛋白升高常提示中枢神经系统浸润。其动态观察有助予估计预后和判断疗效。
正常人尿液中铁蛋白含量极低，约2.2ug/L.而非何杰盎淋巴瘤和AML患者跟赦铁蛋白显著增高，可达正常的数l0倍。
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