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2018年初级中药师考试基础知识复习(八)
防治原则
一、预防
预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。中医称之为“治未病”，包括未病先防和既病防变两个方面的内容。
(一)未病先防
未病先防，就是在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，关系到邪正两个方面。邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据。外因通过内因而起作用。因此，治未病，必须从这两方面着手。
1.调养身体.提高正气抗邪能力
正气的强弱，由体质所决定。一般来说，体质壮实者，正气充盛;体质虚弱者，正气不足。因此，增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。增强体质要注意调摄精神、锻炼身体、饮食起居和避免过度劳逸、适当药物预防等方面。
①调摄精神：
中医学认为精神情志活动，与人体的生理病理变化有密切的关系。突然强烈的精神刺激，或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。在疾病过程中，情志波动又能使疾病恶化。而心情舒畅，精神愉快，则气机调畅，气血和平，有利于恢复健康。所以，调摄精神，可以增强正气抗邪能力，预防疾病。
②加强锻炼：
经常锻炼身体，能促使血脉流通，关节流利，气机调畅，以增强体质，预防疾病的发生。
③生活起居应有规律：
人体的阴阳消长随自然环境而变化，所以，应适应自然界季节气候等变化，对饮食起居、劳逸等有适当的节制和安排，才能保持精神充沛，身体健康。
④药物预防及人工免疫：
我国于16世纪发明的人痘接种法预防天花，是“人工免疫法”的先驱，为后世免疫学的发展做出了极大贡献。此外，还有用苍术、雄黄等烟熏以消毒防病等。近年来运用中草药预防疾病也收到良好的效果。如用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用茵陈、栀子等预防肝炎，用马齿苋等预防菌痢等，都有较好的效果。
2.防止病邪的侵害
病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强体质、提高正气抗邪能力外，同时还要注意防止病邪的侵害。如讲究卫生，防止环境、水源和食物的污染;避免六淫、疫气、七情、饮食与劳逸等致病因素的侵害;对于外伤和虫兽伤，也要留心防范。
(二)既病防变
如果疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。
1.早期诊治
任何疾病，如不及时诊治，病邪就有可能由表入里，步步深入，或使病情愈来愈复杂、深重，治疗也就愈加困难。因此，在防治疾病的过程中，一定要做到早期诊治。
2.根据疾病传变规律，先安未受邪之地
人体是一个有机整体，各个部分之间在发生病变时，可以相互影响而使病情复杂难治。故应根据疾病的传变规律，先安未受邪之地。如肝属木，脾属土，肝木能乘克脾土，故临床上治疗肝病，常配合健脾和胃的方法，这是既病防变原则的具体应用。又如清代医家叶天士，根据温热病伤及胃阴之后，病势进一步发展耗及肾阴的病变规律，主张在甘寒养胃的方药中加入某些咸寒滋肾之品，并提出了“务必先安未受邪之地”的防治原则，也是既病防变法则具体应用的范例。
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