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2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(三)
1.哪项不是前置胎盘的预防措施
A.施行计划生育
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
答案：E
2.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清
答案：C
3.关于胎盘早剥处理，正确的是
A.纠正休克，大量补液
B.确诊为轻型者，可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍
答案：D
4.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜
A.人工破膜术
B.头皮钳术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
答案：D
5.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
答案：B
6.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即
A.行阴道检查，决定分娩方式
B.进行人工破膜
C.应用头皮钳牵引
D.做B超检查，确定胎盘位置
E.抢救休克，立即剖宫产
答案：E
7.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为
A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象
答案：D
8.正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠并发症
A.心脏病
B.贫血
C.肝炎
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是
答案：D
9.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血
答案：D
10.30岁，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/min，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是
A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴缩宫素引产
E.高危门诊继续随诊观察
答案：A
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