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2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(一)
1.患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(-)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜
A.继续观察2周
B.刮宫送病理检查
C.宫腔镜检查
D.按先兆流产处理
E.雌激素引产
答案：B
2.初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当
A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.服用止血药物
D.安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E.及早刮宫
答案：A
3.32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
答案：D
4.26岁，已婚，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性。近1周有阴道流血，开始量少，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松能客1指，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是
A.先兆流产
B.子宫肌瘤
C.不完全流产
D.难免流产
E.葡萄胎
答案：D
5.阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，应考虑最大可能是
A.早期妊娠
D.功能性子宫出血
C.异位妊娠
D.炎性子宫出血
E.侵蚀性葡萄胎
答案：C
6.23岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/min，血压正常，白细胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜
A.缩宫素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C.即刻刮宫除去病灶
D.抗生素及缩宫素
E.抗生素及止血药物
答案：D
7.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当
A.B超显像
B.卧床休息
C.染色体检查
D.宫颈内口缝扎术
E.肌注黄体酮
答案：C
8.25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，超声检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是
A.刮宫
B.电吸引
C.查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产
D.肌内注射麦角新碱
E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产
答案：C
9.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A.难免流产应行刮宫术
B.不完全流产应行刮宫术
C.患者自述有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应于妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎
答案：D
10，26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.先兆流产
C.难免流产
D.输卵管妊娠未破裂
E.不全流产
答案：B
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