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外科主治医师考试2019年考点指导：胰腺先天性疾病
胰腺先天性疾病 ——环状胰腺和异位胰腺。
（一）环状胰腺
绝大部分位于十二指肠降部的Vater壶腹水平，部分或完全包绕十二指肠。
比较罕见，多数不引起症状。
1.临床表现：
与十二指肠受压的程度密切相关。
呕吐——主要的临床表现 ；
黄疸——少数病人的受压部位在Vater壶腹或胆道下端，可出现黄疸。
2.治疗——必须手术。
十二指肠梗阻部位的近侧与空肠做侧侧吻合，吻合口应在十二指肠膨胀部的最低点。
如同时有胆道梗阻应考虑加行空肠胆总管Roux-en-Y吻合术。
注意！不宜采用：切除或分离环状胰腺的方法（为什么？）
答：这部分胰腺组织多直接侵入十二指肠壁，分离困难，且有造成胰漏或十二指肠破裂的危险。
（二）异位胰腺
较为常见。最常见的是位于十二指肠、胃、空肠、回肠等的肌层或黏膜下层 。还好发于先天性回肠憩室内。
1.临床表现
无症状，但胰腺的任何疾病均可发生在异位胰腺，以慢性胰腺炎较为多见。
临床上的重要性：发生胰岛细胞瘤时，如正常胰腺中不能发现肿瘤，异位胰腺就有其重要意义。
2.治疗
无症状者无需处理；有症状时应切除
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