2018心血管内科主治医师考试基础知识机考考前测试题(4)

  参考答案

  A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛,局部肿块、脓肿形成,体温升高,白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。预后较好。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等,因此以上相关检查都需要做。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据患者症状及体征,吸烟史,剧烈咳嗽后的胸痛,呼吸音减弱,心率快,呼吸急促,考虑自发性气胸,因患者既往体健,无咯血,所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退(主要是舒张受限引起体循环瘀滞),引起全身血液循环障碍的疾病,多数由结核性心包炎所致。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损提示有肺栓塞,进而导致肺心病,此时解除栓塞为首要任务,需要溶栓治疗,而肝素是抗凝药物并不能溶栓。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  弛张热又称败血症热型,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  十二指肠溃疡可反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等症状。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  慢性粒细胞白血病加速期

  加速期:明确慢粒诊断后,具下列之二者,可考虑为本期。

  1、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。

  2、外周血嗜碱粒细胞>20%。

  3、不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。

  4、脾脏进行性肿大。

  5、非药物原因的血小板进行性降低或增高。

  6、骨髓中有显著的胶原纤维增生。

  7、出现Ph染色体以外的其它染色体异常。

  8、对传统的抗慢粒药物治疗无效。

  9、CFU-GM增生和分化缺陷,集簇增多,集簇与集落的比值增高。

  根据题干:近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的“白消安”治疗无效,考虑为:慢性粒细胞白血病加速期

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  只有急重肝时,才有肝迅速缩小。

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