2018内分泌学主治医师考试机考考前预测题(4)

  11、女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是

  A.立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。

  B.立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg

  C.哌唑嗪1mg口服

  D.酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注

  E.酚苄明10mg口服

  正确答案:A

  答案解析:发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。

  12、患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义

  A.反复测定尿糖

  B.反复测定空腹血糖

  C.胰岛素释放试验

  D.皮质激素糖耐量试验

  E.OGTT

  正确答案:C

  答案解析:进行胰岛素释放试验,胰岛素依赖型糖尿病空腹值低,服糖后仍无反应或反应低下,呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高,服糖后胰岛素水平增加甚至过强,峰值到来的晚,常在120分钟,甚至180分钟出现,但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。

  13、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

  A.胸腺癌

  B.胰腺癌

  C.嗜铬细胞瘤

  D.肺癌

  E.甲状腺髓样癌

  正确答案:D

  答案解析:引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于肺癌。

  14、硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

  A.黏液性水肿

  B.心动过缓

  C.粒细胞缺乏症

  D.低蛋白血症

  E.再生障碍性贫血

  正确答案:C

  答案解析:硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应监测血常规。

  15、肥胖型糖尿病首选的降糖药为

  A.罗格列酮

  B.二甲双胍

  C.阿卡波糖

  D.胰岛素

  E.格列本脲

  正确答案:B

  答案解析:二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且肥胖的2型糖尿病患者。

  推荐阅读:

  2018内分泌学主治医师考试机考考前预测题(1)

  2018内分泌学主治医师考试机考考前预测题(2)

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  11、女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是

  A.立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。

  B.立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg

  C.哌唑嗪1mg口服

  D.酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注

  E.酚苄明10mg口服

  正确答案:A

  答案解析:发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。

  12、患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义

  A.反复测定尿糖

  B.反复测定空腹血糖

  C.胰岛素释放试验

  D.皮质激素糖耐量试验

  E.OGTT

  正确答案:C

  答案解析:进行胰岛素释放试验,胰岛素依赖型糖尿病空腹值低,服糖后仍无反应或反应低下,呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高,服糖后胰岛素水平增加甚至过强,峰值到来的晚,常在120分钟,甚至180分钟出现,但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。

  13、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于

  A.胸腺癌

  B.胰腺癌

  C.嗜铬细胞瘤

  D.肺癌

  E.甲状腺髓样癌

  正确答案:D

  答案解析:引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于肺癌。

  14、硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

  A.黏液性水肿

  B.心动过缓

  C.粒细胞缺乏症

  D.低蛋白血症

  E.再生障碍性贫血

  正确答案:C

  答案解析:硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应监测血常规。

  15、肥胖型糖尿病首选的降糖药为

  A.罗格列酮

  B.二甲双胍

  C.阿卡波糖

  D.胰岛素

  E.格列本脲

  正确答案:B

  答案解析:二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且肥胖的2型糖尿病患者。

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