11、女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是
A.立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。
B.立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg
C.哌唑嗪1mg口服
D.酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注
E.酚苄明10mg口服
正确答案:A
答案解析:发作性高血压为嗜铬细胞瘤特征性临床表现。
12、患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义
A.反复测定尿糖
B.反复测定空腹血糖
C.胰岛素释放试验
D.皮质激素糖耐量试验
E.OGTT
正确答案:C
答案解析:进行胰岛素释放试验,胰岛素依赖型糖尿病空腹值低,服糖后仍无反应或反应低下,呈不反应型。非胰岛素依赖性糖尿病空腹值正常或增高,服糖后胰岛素水平增加甚至过强,峰值到来的晚,常在120分钟,甚至180分钟出现,但该型糖尿病在晚期也可呈不反应型。
13、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
正确答案:D
答案解析:引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于肺癌。
14、硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血
正确答案:C
答案解析:硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应监测血常规。
15、肥胖型糖尿病首选的降糖药为
A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.胰岛素
E.格列本脲
正确答案:B
答案解析:二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且肥胖的2型糖尿病患者。
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