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2018内科主治医师考试强化测试题(10)
1.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理
A.洋地黄
B.阿司匹林
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
答案：C
2.患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理
A.避免重体力活动
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
答案：E
3.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。应首选下列哪一项处理
A.垂体后叶素静注
B.毛花甙丙静注
C.呋塞米静注
D.阿托品注射
E.多巴酚丁胺静滴
答案：C
4.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断
A.同位素肾图
B.肾脏CT
C.肾脏超声
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影
答案：E
5.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限<0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.阵发性房性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.心房扑动
E.阵发性室性心动过速
答案：C
6.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗
A.静滴硝普钠
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射地西泮
D.口服复方降压片
E.口服卡托普利
答案：A
7.男性患者,28岁，近一年来血压波动于180/100mmHg，查： Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，应首先考虑
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.慢性肾炎高血压型
D.肾血管性高血压
E.库欣综合征
答案：C
8.男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.止痛片
E.阿司匹林
答案：C
9.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音(-)，心率44次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是
A.口服麻黄素
B.口服阿托品
C.静滴糖皮质激素
D.静滴异丙肾上腺素
E.安装人工心脏起搏器
答案：E
10.一32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是
A.原发性高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
答案：D
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