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2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(2)
某男，36岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿。
1、 上述病例最先采取的措施是
A、膀胱造瘘
B、镇痛
C、会阴部切开引流
D、尿道造影
E、试插导尿管
正确答案：E
答案解析：尿道损伤应先试插导尿管，如失败再考虑其他处理办法。
2、 下一步应尽快进行的检查是
A、IVP
B、肾动脉造影
C、CT
D、肾脏核素扫描
E、MRI
正确答案：C
3、 CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是
A、肾挫伤
B、肾全层裂伤
C、肾蒂断裂
D、肾皮质裂伤
E、肾部分损伤
正确答案：D
4、 该患者的下一步治疗应该是
A、保守治疗，观察
B、急诊行左肾切除术
C、急诊行左肾修补术
D、急诊行左肾动脉栓塞
E、急诊行左肾部分切除术
正确答案：A
5、 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标
A、血压、心率
B、尿液颜色
C、血常规
D、左肾区肿块大小
E、疼痛程度变化
正确答案：E
某男，37岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。
6、 最有可能诊断为
A、膀胱损伤
B、****部尿道损伤
C、前列腺部尿道损伤
D、球部尿道损伤
E、膜部尿道损伤
正确答案：E
7、 此时最适当的治疗方法是
A、膀胱修补术
B、耻骨上膀胱穿刺
C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术
D、行尿道会师术
E、行尿道修补术或吻合术
正确答案：D
某男，51岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
8、 以下症状存在可能性最小的是
A、发热
B、腹痛
C、尿频、尿痛
D、消瘦
E、咳血
正确答案：E
9、 该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是
A、贫血貌
B、高血压
C、右上腹肿块
D、右侧精索静脉曲张
E、右下肢麻痹
正确答案：D
10、 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少
A、肾脏CT
B、胸部正侧位片
C、膀胱镜检查
D、肾动脉造影
E、右侧逆行肾盂造影
正确答案：A
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