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2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(十)
神经断裂后的症状
神经断裂后的症状有感觉障碍、运动障碍、血管运动系统的障碍、骨质疏松，关节囊和关节纤维化等。
一、感觉障碍
感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭，所以完全障碍范围较小， 一旦同时损伤。范围也扩大。感觉障碍时，痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。
二、运动障碍
神经损伤后其支配肌肉完全麻痹，肌肉发生萎缩变性，而且是进行性改变。
三、无汗
由于走行于周围神经内的交感神经一并被切断，汗腺功能立即丧失，局部逐渐变成干燥。它与感觉麻痹的范围大致相同。
四、血管运动系统的障碍
走行于周围神经中的交感神经对血管起着收缩作用，故它被切断后丧失血管收缩作用，使末梢血管扩张、充血，皮温升高，还有皮肤性状发生变化，导致毛发异常，指甲变形等。
五、神经损伤可引起骨质疏松，关节囊和关节纤维化。
骨表面的标志
骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的标志，有些标志可以从体表清楚的看到或摸到，成为临床诊断和治疗中判断人体结构位置的重要根据。
一、骨面的突起：
由于肌腱或韧带的牵拉，骨的表面生有程度不同的隆起，其中明显突出于骨面的叫突;末端尖的叫棘;基底部较广逐渐凸隆的叫隆起，其表面粗糙不平的叫粗隆或结节，有方向扭转的粗隆叫转子;长线形的高隆起叫嵴;低而粗涩的叫线。
二、骨面的凹陷：
由于与邻位器官、结构相接触或肌肉附着的影响而形成。大而浅的光滑凹面叫窝，略小的凹叫小窝或小凹;长的叫沟;浅的如手指的压痕叫压迹。
三、骨的腔洞：
由于容纳某些结构或空气，或由于某些结构穿行所形成。一般将较大的空间称为腔、窦、房，小者叫小房;长的骨性通道叫管;腔或管的开口叫口或孔，边缘不完整的孔叫裂孔。
四、骨端的标志：
骨端圆形的膨大叫头或小头，多为被覆着软骨的关节面，头下方较狭细处叫颈;椭圆形的膨大叫髁;髁的最突出部分叫上髁。
此外，较平滑的骨面叫面，是肌肉的附着处;骨的边缘称缘，缘的缺口或凹入都叫切迹，是血管、神经或肌腱的通过处。
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