2018年卫生资格《内科主治医师》考试知识点(八)

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  2018年卫生资格《内科主治医师》考试知识点(八)

  内分泌系统疾病

  原发性甲亢与继发性甲亢的鉴别,甲亢临床表现的特点,甲亢的发病机制

  代谢与营养疾病

  糖尿病用胰岛素治疗后的主要副作用是什么,1、2型糖尿病的临床表现,酮中毒机制,糖尿病的诊断标准,数值要准确清楚。

  支气管哮喘症状

  1.症状:多数患者在幼年或青年期发病,多反复发作,发病常有季节性。发作前常有过敏原接触史,继之出现胸闷,并迅速出现明显呼吸困难。历时数小时,甚至数日,发作将停时,常咯出较多稀薄痰液后,气促减轻,发作逐渐缓解。

  2.体征:缓解期患者无明显体征。发作时出现严重呼吸困难,患者被迫端坐,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓并伴发绀,胸廓胀满,呈吸气位,呼吸动度变小,语音共振减弱,扣诊呈过清音。两肺满布干啰音。反复发作病程较长的患者,常伴发阻塞性肺气肿,并出现相应的症状和体征。

  慢性呼吸衰竭诊断

  动脉血气分析:在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下,PaO250mmHg.单纯PaO250mmHg或吸氧治疗后PaO2>60mmHg但PaCO2仍然升高,为Ⅱ型呼吸衰竭。

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