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2018年卫生资格《检验技士》考试知识点(二)
靶形红细胞形态
细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。细胞直径比正常大，但厚度变薄，由于红细胞内血红蛋白化学成分发生变异和铁代谢异常所致，形成过程是：红细胞中血红蛋白溶解成镰状或弓形空白区，随后弓形空白区两端继续弯曲延伸，形成环形透明带，细胞生存时间约为正常细胞的一半或更短。见于各种低色素性贫血(如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病)、阻塞性黄疸、脾切除后。
移行上皮细胞癌
①乳头状瘤及乳头状移行细胞癌Ⅰ级：
涂片内两者瘤细胞形态与正常移行上皮细胞相似，或有轻度异型性。如出现长形细胞团，细胞形态大小一致，排列紧密，核染色略深，细胞团围绕一细长结缔组织轴心，或轴心周围见紧密排列多层细胞呈乳头状，有诊断价值。移行细胞癌Ⅰ级涂片内见上皮细胞呈轻度或中度异型性，有轻度核质比失常。还见坏死灶。
②移行细胞癌Ⅱ级和Ⅲ级：
涂片中异型细胞数量明显增多，癌细胞形态异形性，大小不等。胞质嗜碱。核大高度畸形，核边不规则，有小周边突起。核染色质增多是重要指征。核染色质粗大致密或颗粒重叠，不透明浓染。核质比明显增大。偶见多个和大的核仁。可单个，也可成团块状。肿瘤分化越差，分散单个细胞越多。细胞团块可呈乳头状排列。涂片背景有大量炎症细胞和坏死碎屑。
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