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2018年卫生资格内科主治医师考试考点(一)
类脂性肺炎(1ipoid pneumonia)分为外源性和内源性两种。前昔系吸人油类物质所致，后者继发于支气管或细支气管梗阻伴轻度感染的疾病，也包括脂肪栓子和类脂性组织细胞增多症。外源性类脂性肺炎较内源性多见。
外源性类脂性肺炎
【诊断】
1.临床表现：发病可急可慢，可有持久或反复性咳嗽，干咳或有痰，也可有血痰。少数可发热、胸闷，肺内病变广泛时有呼吸困难。肺部呼吸音减弱，并有异常支气管肺泡呼吸音，或闻及细湿啰音。
2.x线检查：初期胸片表现为两肺广泛的阻塞性肺气肿。吸入2～3天后，在下肺、右上肺出现斑片状阴影。同时，两肺纹理增多，两肺门阴影增深，表现为弥漫性间质疾病。病变可延至2个月后逐渐吸收，可遗留条索状改变和肺气肿。慢性病例表现双肺广泛的间质纤维化和散在的油性肉芽肿。
3.实验室检查：痰中油滴以苏丹Ⅲ染色呈红色，用尼罗硫酸蓝染色呈蓝色。
4.特殊检查：经皮或经纤维支气管镜肺活检，必要时开胸肺活检可取得组织学诊断。
5.鉴别诊断：需与肺部肿瘤相鉴别。
【治疗】
无特异疗法。去除病因，感染时给予抗生素治疗。
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