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2018年卫生资格外科主治医师考试模拟试题(8)
某男性患者，32岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。
1、 首先考虑诊断为
A、慢性膀胱炎
B、双肾积水
C、一侧肾结核，对侧肾积水
D、双肾结核
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：C
2、 病因学诊断首先选择
A、逆行肾盂造影
B、尿结核菌检查
C、膀胱镜检查
D、膀胱测压
E、导尿实验
正确答案：B
3、 目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B、异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D、利福平、异烟肼、卷曲霉素
E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
正确答案：B
4、 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断
A、逆行肾盂造影
B、B超
C、CT或MRI水成像
D、X线平片
E、PCR
正确答案：C
5、 病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义
A、附睾尾部扪及串珠样改变
B、脊柱侧弯
C、高血压
D、腹部叩击痛
E、腹部检查扪及肿大肾脏
正确答案：A
某男性患者，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
6、 为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择
A、CT
B、肾图
C、MRU
D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描
正确答案：C
7、 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是
A、右肾切除术
B、永久性右肾盂造瘘术
C、右肾及输尿管全切除术
D、拔除肾造瘘管，维持原状
E、右肾盂一输尿管连接部成形术
正确答案：A
8、 为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要
A、CT
B、MRU
C、肾图
D、IVP
E、肾脏放射性核素的动态扫描
正确答案：E
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