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2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(八)
1.36岁，第二胎孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查：心率120次/min，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下水肿(+)，最适宜的处理是
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
答案：E
2.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体：血压140/90mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
答案：B
3.37岁孕妇患风心病3年孕32周就诊，患者主诉乃体检中，哪项不能由妊娠期心血管功能改变来解释
A.心率加速有心悸感
B.气短
C.心尖搏动向左移位
D.舒张期杂音
E.心尖部有柔和收缩期杂音
答案：D
4.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后，继续妊娠
C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠
答案：C
5.甲亢合并妊娠，下列哪项是正确的
A.不宜用抗甲状腺药物治疗
B.可用放射性同位素治疗
C.甲亢是终止妊娠的适应证
D.如需手术治疗，应先终止妊娠
E.服用抗甲状腺药物的同时不宜哺乳
答案：E
6.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征
A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B.休息时心率大于110次/min
C.休息时呼吸大于20次/min
D.肝脾大、压痛
E.阵发性夜间呼吸困难
答案：D
7.糖尿病孕妇之胎儿可能发生的情况，概率最小的是以下哪项
A.巨大胎儿
B.先天畸形
E.新生儿窒息
D.低体重儿
E.死胎
答案：D
8.26岁，囚停经50天感心慌、胸闷诊为"先天性心脏病合并早孕"，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次/min，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压，下列医生的解答哪项是正确的
A.在心内科及产科医生治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠
答案：B
9.初产妇29岁，现孕28周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查
A.查ALT
B.查HBsAg
C.做肝脏B超
D.查乙肝抗原、抗体5项
E.做肝脏CT
答案：D
10.妊娠期贫血的防治哪项正确
A.妊娠后半期五贫血者，不需常规应用硫酸亚铁
B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂
C.每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g
D.日服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血
E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血
答案：C