2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(八)

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  2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(八)

  1.36岁,第二胎孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查:心率120次/min,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下水肿(+),最适宜的处理是

  A.加强产前监护

  B.限制食盐摄入

  C.立即终止妊娠

  D.控制心衰继续妊娠

  E.控制心衰后终止妊娠

  答案:E

  2.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是

  A.妊娠合并风心病

  B.妊高征性心脏病

  C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

  D.心脏病性质待查

  E.正常妊娠改变

  答案:B

  3.37岁孕妇患风心病3年孕32周就诊,患者主诉乃体检中,哪项不能由妊娠期心血管功能改变来解释

  A.心率加速有心悸感

  B.气短

  C.心尖搏动向左移位

  D.舒张期杂音

  E.心尖部有柔和收缩期杂音

  答案:D

  4.心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处置办法是

  A.即刻终止妊娠

  B.控制心力衰竭后,继续妊娠

  C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠

  D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠

  E.边控制心力衰竭,边终止妊娠

  答案:C

  5.甲亢合并妊娠,下列哪项是正确的

  A.不宜用抗甲状腺药物治疗

  B.可用放射性同位素治疗

  C.甲亢是终止妊娠的适应证

  D.如需手术治疗,应先终止妊娠

  E.服用抗甲状腺药物的同时不宜哺乳

  答案:E

  6.妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征

  A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

  B.休息时心率大于110次/min

  C.休息时呼吸大于20次/min

  D.肝脾大、压痛

  E.阵发性夜间呼吸困难

  答案:D

  7.糖尿病孕妇之胎儿可能发生的情况,概率最小的是以下哪项

  A.巨大胎儿

  B.先天畸形

  E.新生儿窒息

  D.低体重儿

  E.死胎

  答案:D

  8.26岁,囚停经50天感心慌、胸闷诊为"先天性心脏病合并早孕",来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/min,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清。超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列医生的解答哪项是正确的

  A.在心内科及产科医生治疗下维持妊娠至足月

  B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术

  C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠

  D.等待至孕中期行引产术

  E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠

  答案:B

  9.初产妇29岁,现孕28周,其夫婚检时发现HBsAg(+),肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响,应检查

  A.查ALT

  B.查HBsAg

  C.做肝脏B超

  D.查乙肝抗原、抗体5项

  E.做肝脏CT

  答案:D

  10.妊娠期贫血的防治哪项正确

  A.妊娠后半期五贫血者,不需常规应用硫酸亚铁

  B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂

  C.每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g

  D.日服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血

  E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者,严禁输血

  答案:C

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