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2018年主管药师考试基础知识辅导(四)
氨的代谢
氨是机体正常代谢产物，具有毒性。
体内的氨主要在肝合成尿素而解毒。
正常人血氨浓度一般不超过0.6μmol/L。
(一)体内氨的来源与去路
1.氨的来源
①氨基酸脱氨基作用产生的氨是主要来源;
②肠道吸收的氨(外源);
③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。
2.氨的去路
①在肝内合成尿素，这是最主要的去路;
②合成非必需氨基酸及其它含氮化合物;
③合成谷氨酰胺转运到肾转变为铵盐随尿排出。
(二)氨的转运
1.丙氨酸-葡萄糖循环
生理意义：
①肌肉中氨以无毒的丙氨酸形式运输到肝。
②肝为肌肉提供葡萄糖。
2.谷氨酰胺的运氨作用
在脑、肌肉合成谷氨酰胺，运输到肝和肾后再分解为氨和谷氨酸，从而进行解毒。
生理意义：谷氨酰胺是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。
(三)尿素的生成
生成部位：主要在肝细胞的线粒体及胞液中。
生成过程：尿素生成的过程，称为鸟氨酸循环，又称尿素循环，分为四步。关键酶：精氨酸代琥珀酸合成酶。
(四)反应小结
原料：2分子氨，一个来自于游离氨，另一个来自天冬氨酸。
过程：先在线粒体中进行，再在胞液中进行。
耗能：3个ATP，4个高能磷酸键。
问题：
人体内合成尿素的主要脏器是( )
A.脑
B.肌肉
C.肾
D.肝
E.心
『正确答案』D
问题：
合成尿素首步反应的产物是( )
A.鸟氨酸
B.瓜氨酸
C.精氨酸
D.天冬氨酸
E.氨基甲酰磷酸
『正确答案』E
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