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2018年主管药师考试基础知识辅导(5)
应激反应的基本表现
1.神经内分泌反应
(1)交感-肾上腺髓质系统兴奋。
(2)下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统激活。
2.细胞体液反应：主要是细胞在应激原作用下，表达具有保护作用的蛋白质，如急性期反应蛋白，热休克蛋白，酶或细胞因子等。
(1)热休克蛋白：为热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质。
(2)急性期反应蛋白：应激时由应激原诱发的机体快速启动的防御性非特异反应，称急性期反应;伴随急性期反应，血浆某些增多的蛋白质称急性期反应蛋白。
3.机体功能代谢变化
(1)中枢神经系统：出现紧张、专注程度升高;过度则产生焦虑、害怕或愤怒等。
(2)免疫系统：急性应激反应时，机体非特异性抗感染力加强，但持续强烈应激可造成免疫功能抑制或紊乱。
(3)心血管系统：交感-肾上腺髓质系统激活，强心、缩血管(部分收缩，部分舒张)。总外周阻力视应激情况而定，但交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，也可致心室纤颤;一般应激，冠脉流量增加，但某些精神应激可致冠脉痉挛，心肌缺血。
(4)消化系统：慢性应激时，可致厌食;由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，易造成胃黏膜缺血、糜烂、溃疡、出血。
(5)血液系统：急性应激时，外周血白细胞增多、核左移，血小板增多，凝血因子增多，机体抗感染和凝血功能增强;慢性应激时，可出现贫血。
(6)泌尿生殖系统：由于交感-肾上腺髓质系统和肾素血管紧张素-醛固酮系统激活，故尿少、尿比重升高;生殖系统功能障碍。
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