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湖南益阳2018年卫生资格考试登记表
2018 年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点代码： 报名序号： 准考证号：
姓 名 | 身份证号码 | 照 片 | ||||||||||
民 族 | 性 别 | 政治面貌 | ||||||||||
最高学历 | 所学专业 | 毕业时间 | ||||||||||
参加工作 时间 | 从事本专业工作年限 | |||||||||||
现有职称 | 现有职称 取得时间 | |||||||||||
联系地址 | 联系电话 | |||||||||||
报考专业 | 报考级别 | |||||||||||
报考科目 | ||||||||||||
我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺： 一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定， 二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料； 三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。 报考人（本人）签名： 年 月 日 | ||||||||||||
单位意见 | 经办人签名： （章） | 卫生职改部门资格审查意见 | 经办人签名： （章） | 人社职改部门资格审查意见 | 经办人签名： （章） | |||||||
省资格考试部门意见 | 经审查，卫生专业技术资格考试成绩合格 经办人签名： （章） | 颁发证书 部门意见 | 经办人签名： （章） | |||||||||
考试日期 | 资格证书编号 | |||||||||||
注：1、除报名序号、准考证号由报名点工作人员填写外，其它有关事项均由报考人员认真填写;2、本表存入本人人事档案。
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