2018内科主治医师临床实践题及答案(7)

  21、心绞痛诊断的最重要依据为

  A: 典型症状

  B: 运动平板

  C: 静息心电图

  D: 冠状动脉造影

  E: 心肌核素成像

  标准答案:A

  22、心绞痛发作的典型部位为

  A: 胸骨下段

  B: 胸骨中、上段胸骨后

  C: 心前区

  D: 心尖部

  E: 剑突下

  标准答案:B

  23、心绞痛发生的原因和诱因不包括

  A: 主动脉瓣狭窄

  B: 肥厚型心肌病

  C: X综合征

  D: 二尖瓣狭窄

  E: 冠状动脉畸形

  标准答案:D

  24、决定心肌梗死患者预后最主要的因素为

  A: 心功能

  B: 心律失常

  C: 心肌梗死的范围

  D: 年龄

  E: 就诊的时间

  标准答案:C

  25、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

  A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上

  B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

  C: 运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟

  D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

  E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%~75%

  标准答案:E

  26、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

  A: 胺碘酮

  B: 地高辛

  C: 钙通道阻滞剂

  D: 硝酸甘油

  E: 普萘洛尔

  标准答案:C

  27、下述哪项最不可能是心绞痛发作

  A: 多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音

  B: 发作时血压多数升高,也可下降

  C: 疼痛呈游走性

  D: 发作时间一般不超过15分钟

  E: 可以表现为与活动相关的咽痛

  标准答案:C

  28、女性,50岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,无反酸,胸部无压痛,冠状动脉造影正常,可能的原因为

  A: 肋软骨炎

  B: 反流性食管炎

  C: 劳力性心绞痛

  D: 变异型心绞痛

  E: 心脏神经症

  标准答案:E

  29、男性患者,65岁,胸痛4小时急诊。心电图检查:胸导联V1~V3出现QS波群,ST段抬高,并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用

  A: 硝酸异山梨酯

  B: 利多卡因

  C: 普萘洛尔

  D: 洋地黄

  E: 硝酸甘油

  标准答案:B

  30、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是

  A: 肌酸激酶(CK)

  B: 天门冬酸氨基转移酶

  C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)

  D: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)

  E: 乳酸脱氢酶(LDH)

  标准答案:E

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  21、心绞痛诊断的最重要依据为

  A: 典型症状

  B: 运动平板

  C: 静息心电图

  D: 冠状动脉造影

  E: 心肌核素成像

  标准答案:A

  22、心绞痛发作的典型部位为

  A: 胸骨下段

  B: 胸骨中、上段胸骨后

  C: 心前区

  D: 心尖部

  E: 剑突下

  标准答案:B

  23、心绞痛发生的原因和诱因不包括

  A: 主动脉瓣狭窄

  B: 肥厚型心肌病

  C: X综合征

  D: 二尖瓣狭窄

  E: 冠状动脉畸形

  标准答案:D

  24、决定心肌梗死患者预后最主要的因素为

  A: 心功能

  B: 心律失常

  C: 心肌梗死的范围

  D: 年龄

  E: 就诊的时间

  标准答案:C

  25、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是

  A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上

  B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞

  C: 运动负荷试验,心电图水平或下斜型压低0.1mV以上,持续1分钟

  D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常

  E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%~75%

  标准答案:E

  26、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作

  A: 胺碘酮

  B: 地高辛

  C: 钙通道阻滞剂

  D: 硝酸甘油

  E: 普萘洛尔

  标准答案:C

  27、下述哪项最不可能是心绞痛发作

  A: 多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音

  B: 发作时血压多数升高,也可下降

  C: 疼痛呈游走性

  D: 发作时间一般不超过15分钟

  E: 可以表现为与活动相关的咽痛

  标准答案:C

  28、女性,50岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,无反酸,胸部无压痛,冠状动脉造影正常,可能的原因为

  A: 肋软骨炎

  B: 反流性食管炎

  C: 劳力性心绞痛

  D: 变异型心绞痛

  E: 心脏神经症

  标准答案:E

  29、男性患者,65岁,胸痛4小时急诊。心电图检查:胸导联V1~V3出现QS波群,ST段抬高,并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用

  A: 硝酸异山梨酯

  B: 利多卡因

  C: 普萘洛尔

  D: 洋地黄

  E: 硝酸甘油

  标准答案:B

  30、男性患者,58岁,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是

  A: 肌酸激酶(CK)

  B: 天门冬酸氨基转移酶

  C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)

  D: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)

  E: 乳酸脱氢酶(LDH)

  标准答案:E

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