2018内科主治医师临床实践题及答案(7)

  11、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为

  A: 吗啡

  B: 地西泮

  C: 硝苯地平

  D: 硝酸甘油

  E: 硝酸异山梨酯

  标准答案:A

  12、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时,最好采用

  A: 肾上腺素

  B: 异丙肾上腺素

  C: 阿托品

  D: 临时心脏起搏器

  E: 地高辛

  标准答案:D

  13、急性心肌梗死患者,心衰加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示

  A: 并发室间隔穿孔

  B: 并发乳头肌功能不全

  C: 并发感染性心内膜炎

  D: 并发心包炎

  E: 并发心室壁瘤

  标准答案:B

  14、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病4小时入院,首选以下哪项治疗

  A: 静脉滴注低分子右旋糖酐

  B: 静脉注射硝酸甘油

  C: 急诊介入治疗(PCI)

  D: 尿激酶溶栓治疗

  E: 静脉注射复方丹参

  标准答案:C

  15、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

  A: 冠状动脉痉挛

  B: 冠状动脉粥样斑块形成

  C: 冠状动脉内炎症

  D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

  E: 冠状动脉狭窄

  标准答案:D

  16、冠心病主要危险因素不包括

  A: 父母有早发冠心病病史

  B: 血脂紊乱

  C: 吸烟

  D: 适量饮酒

  E: 糖尿病

  标准答案:D

  17、冠心病用药错误的观点是

  A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状

  B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物

  C: 血脂不高也使用调脂药物

  D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死

  E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝

  标准答案:B

  18、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

  A: 非特异性ST-T改变

  B: 静息心电图半数以上正常

  C: 发作时原倒置T波可以直立

  D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一

  E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

  标准答案:E

  19、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是

  A: 心绞痛的严重程度

  B: 斑块表面是否存在血栓形成

  C: ST段压低持续的时间

  D: 冠状动脉造影的结果

  E: 肌钙蛋白显著增高(>0.5ng/ml)

  标准答案:E

  20、隐匿性冠心病诊断依据是

  A: 血脂高

  B: 肥胖

  C: 有长期大量饮酒史

  D: 有家族史

  E: 心电图有缺血型ST-T改变

  标准答案:E

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