2018内科主治医师临床实践题及答案(6)

  (11~14题共用题干)

  患者女性,62岁,高血压病4年。4小时前突然感到头痛,呕吐,家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体:血压230/130mmHg,意识尚清,无肢体运动障碍

  第11题 最可能的诊断是

  A、脑出血

  B、脑栓塞

  C、高血压脑病

  D、恶性高血压

  E、蛛网膜下腔出血

  标准答案: C

  第12题 本病的发病机制为血压突然升高导致

  A、脑实质出血

  B、脑血管急性闭塞

  C、蛛网膜下腔出血

  D、交感神经的过度兴奋

  E、脑组织血流灌注过多、脑水肿

  标准答案: E

  第13题 经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳,为哪个药物的不良反应

  A、氯沙坦

  B、卡托普利

  C、吲哒帕胺

  D、硝苯地平

  E、美托洛尔

  标准答案: B

  第14题 其最佳的替代药物是

  A、氯沙坦

  B、卡托普利

  C、吲哒帕胺

  D、硝苯地平

  E、美托洛尔

  标准答案: A

  B1型题:

  (1~4题共用题干)

  A.卡托普利

  B.硝苯地平

  C.双氢氯噻嗪

  D.氨苯蝶啶

  E.美托洛尔

  第1题 可引起心动过缓的降压药(E )

  第2题 常致反射性心动过速(B )

  第3题 常见的副反应是干咳(A )

  第4题 可引起低血钾(C )

  (5~6题共用题干)

  A.血钾2.8mmol/L

  B.尿VMA增高

  C.血糖8.6mmol/L

  D.血浆肾素活性增加

  E.血红蛋白5.6g/L

  第5题 女24岁,多饮多尿,乏力。安体舒通试验阳性(A )

  第6题 男42岁,反复水肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L(E )

  (7~9题共用题干)

  A.高血压病一级

  B.高血压病二级

  C.高血压病三级

  D.急进型高血压病

  E.高血压脑病

  第7题 舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿(B )

  第8题 血压持续升高,有脑血栓形成(C )

  第9题 血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷(E )

  (10~12题共用题干)

  A.苄胺唑啉降压试验

  B.安体舒通试验

  C.地塞米松抑制试验

  D.肾动脉造影

  E.尿浓缩稀释试验

  第10题 有助于原发性醛固酮增多症的诊断(B )

  第11题 有助于嗜铬细胞瘤的诊断(A )

  第12题 有助于皮质醇增多症的诊断(C )

  (13~15题共用题干)

  A.上腹部可听到血管杂音

  B.高血压发生于尿蛋白之后

  C.尿中自细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史

  D.满月脸,多毛

  E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常

  第13题 慢性肾炎高血压(B )

  第14题 肾动脉狭窄(A )

  第15题 嗜铬细胞瘤(E )

  (16~18题共用题干)

  A.普萘洛尔

  B.速尿

  C.硝普钠

  D.地尔硫

  E.利血平

  第16题 糖尿病不宜(A )

  第17题 活动性肝病不宜(D )

  第18题 溃疡不宜(E )

  (19~20题共用题干)

  A.肾性高血压

  B.嗜铬细胞瘤

  C.原发性醛固酮增多症

  D.大动脉炎

  E.皮质醇增多症

  第19题 继发性高血压最常见的原因(A )

  第20题 低肾素型高血压(C )

  (21~22题共用题干)

  A.高血压脑病

  B.高血压危象

  C.恶性高血压

  D.原发性高血压

  E.继发性高血压

  第21题 发病机制尚不清,病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征。(C )

  第22题 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿(A )

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