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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(三)
161.隔离的目的是什么?
隔离的目的是为了控制传染源，切断传染途径;对易感人群采取保护性隔离，避免感染的发生。
162.何谓清洁区、半污染区、污染区?
清洁区是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。
163.请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求
(1)清洁区隔离要求：病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。
(2)半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等;各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。
(3)污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处;工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。
164.请阐述隔离原则的一般消毒隔离
(1)病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱)，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。
(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。
(3)护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划。
(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。
(5)病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。
(6)严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。
(7)了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
165.何谓终末消毒处理?
终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
166.请简述患者的终末消毒处理
病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。
167.请简述病室的终末处理
病室的终末处理：关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时;用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面;体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒;被服类消毒处理后再清洗。
168.请简述隔离的种类有哪些?
隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离等。
169.请简述严密隔离的适用范围
严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需采取严密隔离。
170.请简述呼吸道隔离的适用范围
呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。
171.请简述肠道隔离的适用范围
肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。
172.请简述接触隔离的适用范围
接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。
173.请简述血液-体液隔离适用范围
血液-体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病。
174.请简述昆虫隔离的适用范围
昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
175.请简述保护性隔离的适用范围
保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。
176.严密隔离的主要措施
(1)病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。
(2)接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。
(3)病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。
(4)污染敷料装袋标记后送焚烧处理。
(5)室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。
177.呼吸道隔离的主要措施
(1)同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽量使隔离病室远离其他病室。
(2)通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。
(3)为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。
(4)室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。
178.肠道隔离的主要措施
(1)不同病种病人最好能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离。
(2)接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。
(3)病人的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。
(4)被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。
179.请简述接触隔离的主要护理措施
(1)病人应住单间病室，不许接触他人。
(2)接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣;工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人，必要时戴手套。
(3)凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。
(4)被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。
180.请简述血液-体液隔离的主要护理措施有哪些?请简述昆虫隔离的主要护理措施有哪些?
(1)同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。
(2)若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。
(3)接触血液或体液时应戴手套。注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。
(4)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接毁型处理。
(5)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。
(6)探陪人员应采取相应的隔离措施。
根据昆虫类型来确定隔离措施。如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施;而斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才能住进同种病室。