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2018年外科主治医师基础知识试题及答案(2)
1.关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的?
A.临床上常用的是术后放疗法
B.术中用金属夹或环标记在残留病灶区，便于术后放疗时准确定位
C.一般在术后3个月左右开始放疗
D.放射剂量约为40~60Gy，疗程约6周
E.术前放疗有助于提高手术切除率
(C)
2.下列哪项不是肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生原因?
A.术后病人咳嗽
B.支气管残端处理不当
C.残端缝合部位感染
D.支气管残端有病变
E.术后胸膜腔感染
(A)
3.关于肺癌的直接扩散，下列哪项是错误的?
A.癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长
B.癌肿直接扩散侵入邻近肺组织及相邻肺叶
C.癌肿中心部分坏死液化形成癌性空洞
D.癌肿直接经淋巴管扩散至所属淋巴结
E.癌肿不断生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
(D)
4.下列哪项不是肺癌的手术禁忌证?
A.严重的肺性骨关节病
B.上腔静脉梗阻综合征
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带瘫痪
(A)
[A3型题]
女，30岁，长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/d，体温正常，活动增加。
5.该患者目前应选择何种治疗?
A.继续抗生素治疗
B.蒸气吸入
C.祛痰剂应用
D.继续体位引流排痰
E.手术治疗
(E)
6.如手术治疗，宜选择何种手术方式?
A.肺叶切除术
B.肺段切除术
C.肺叶加肺段切除术
D.肺楔形切除术
E.分期肺叶切除术
(C)
7.下列哪项术后处理措施不妥?
A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰
B.施行雾化吸入和应用抗生素
C.适量镇痛剂应用
D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管
(E)
男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。
8.为明确诊断，最好作下列何种检查?
A.支纤镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
(B)
9.因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：
A.抗结核治疗
B.抗肿瘤放疗
C.抗肿瘤化疗
D.随诊观察，定期复查
E.剖胸探查手术
(E)
10.如手术治疗，应选择何种手术方式?
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
(E)
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