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外科主治医师考试辅导资料：手术场所的选择与消毒
一、手术室的基本要求
1.有足够的面积;
2.良好的排水系统;
3.有良好的照明设备;
4.配备手术台、保定架及保定绳;
5.齐全的麻醉药品。
二、手术室的消毒
(一)人工紫外线灯照射消毒
仅用于空气的消毒，可明显减少空气中细菌的数量，同时也可杀灭物体表面上附着的微生物。市售的紫外线灯有15W和30W，可以悬吊也可挂在墙壁上，使用比较方便。一般在手术室非手术时间开灯2小时，有明显的杀菌作用。但光线照射不到之处则无杀菌作用，照射距离以1m以内最好。
(二)化学药物熏蒸消毒
这类方法效果可靠，消毒彻底。首先应对手术室进行清洁扫除，然后将门窗关闭，做到较好的密封，然后再施以消毒药的蒸气熏蒸。
1.甲醛熏蒸法
(1)福尔马林加热法 含甲醛40%的福尔马林是一种液体。在一个抗腐蚀的容器中(多用陶瓷器皿)加入适量的福尔马林，在容器的下方直接用热源加热，使其蒸汽持续熏蒸4h，可杀灭细菌芽胞、细菌繁殖体、病毒和真菌等。因为是蒸发的气体消毒，故消毒彻底可靠。使用时取40%甲醛水溶液，每立方米的空间用2ml，加入等量的常水，就可以加热蒸发。
(2)福尔马林加氧化剂法 按计算量准备好所需的40%甲醛溶液，放置于耐腐蚀的容器中，按其毫升数值的一半称取高锰酸钾粉。使用时，将高锰酸钾粉直接小心地加入甲醛溶液中，然后人员立刻退出手术室，数秒钟之后便可产生大量烟雾状的甲醛蒸气，消毒持续4h。
除了福尔马林之外，还有一种多聚甲醛，它是白色固体、粉末状或呈颗粒状、片状，含甲醛91%～99%。多聚甲醛直接加热会产生大量甲醛蒸气。在运输、贮存和使用上都较方便。
2.乳酸熏蒸法
乳酸用于消毒室内的空气早巳被人们所知。使用乳酸原液l0～20ml/lOOm3，加入等量的常水加热蒸发，加热持续60min，效果可靠。乳酸的沸点为122℃，实验证明，乳酸在空气中的浓度为0.004mg/L时，持续40s，可以杀死唾液飞沫中链球菌，有效率达99%，但若浓度偏低，而小于0.003mg/L时，其杀菌的效果显著降低。但若浓度偏高时，即会有明显的刺激性。此外，空气中的湿度也应注意，以相对湿度为60%～80%时为佳，如果低于60%，则效果不会太好。
三、临时性手术场所的选择及消毒
兽医出诊到牧场、养殖户家进行手术，要因地制宜，创造条件完成手术。选择避风、干净、光线好，排水方便、适于完成手术的场所进行手术。
场地要用清水喷洒，防止尘土飞扬。
