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2018年整形外科主治医师精选试题及答案(二)
1. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )
A 紧贴真皮下切除
B 在皮下组织深层切除
C 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E 鼻翼的全层切除
答案:E
2. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )
A 耳廓复合组织块游离移植
B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E 以局部随意皮瓣移转修复
答案:C
3. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )
A 继续切除直至切净后再修复
B 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复
C 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D 不继续切除，术后应用放射治疗
E 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
答案:A
女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作
4. 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )
A 找到面神经断端，行端端吻合
B 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E 骨骼肌去神经支配后游离移植
答案:A
5. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )
A 背阔肌
B 股薄肌
C 胸大肌
D 胸小肌
E 足胆展肌
答案:C
6. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )
A 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B 行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合
C 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D 将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E 将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
答案:B
7. 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )
A 将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B 将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C 将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D 将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合
E 以上都不是
答案:A
男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm
8. 提上睑肌的肌力或功能为( )
A 肌力为零
B 肌力弱
C 肌力中等
D 肌力良好
E 肌力稍弱但可不做手术
答案:C
9. 手术时机应选择在( )
A 现在
B 7岁
C 10岁
D 青春期
E 成年后
答案:A
10. 有关手术方法的选择，下面最正确的是( )
A 须选用提上睑肌迁徙术
B 必须选用提上睑肌缩短术
C 借用上直肌的手术可作为首选
D 必须选用额肌悬吊手术
E 可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
答案:E
11. 如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施( )
A 不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B 立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C 术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D 术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E 暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术
答案:D
B型题
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
12. 黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列( )
A B C D E
答案:E
13. 黑色素细胞数量增加，但排列正常( )
A B C D E
答案:C
14. 黑色素生成减少( )
A B C D E
答案:A
15. 真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞( )
A B C D E
答案:D
16. 黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加( )
A B C D E
答案:B
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
17. 可以从已经存在的良性病变转化而来( )
A B C D E
答案:D
18. 大约5%出现淋巴结转移( )
A B C D E
答案:A
19. 切除时应包含5mm宽的正常组织( )
A B C D E
答案:B
20. 切除时应包含1～1cm宽的正常皮肤组织( )
A B C D E
答案:A
