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妇产科主治医师外阴及阴道炎症章节练习题
1.维持正常阴道生态平衡的激素主要是
A.GnRH B.FSH
C.LH D.雌激素
E. 孕激素
2.维持阴道正常生态平衡的菌种为
A.乳杆菌 B.棒状杆菌
C.肠球菌 D.链球菌
E.葡萄球菌 ’
3.不是阴道正常微生物群的微生物是
A.乳杆菌 B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌 D.衣原体
E.支原体
4. 前庭大腺病变的临床特点正确的是
A.多为双侧性 B.绝经后妇女多见
C.支原体是主要病原体 D.病变位于两侧大阴唇前部
E.形成囊肿直径一般不超过6cm
5.关于前庭大腺囊肿正确的是
A.囊肿多呈鸭卵大 B.好发于围绝经期
C. 双侧居多 D.腺管堵塞分泌物积聚形成
E.易发生癌变
6.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是
A.造口术 B.药物
C.激光 D.囊肿剥除术
E.注射乙醇
7.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症
E.萎缩性阴道炎
8.关于滴虫阴道炎正确的是
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适合的pH 3.4
C. 主要是直接传染
D.可致阴道pH降低
E.滴虫仅感染阴道黏膜
9.滴虫阴道炎典型的临床表现是
A.血性阴道分泌物，外阴瘙痒
B.稀薄均匀一致的分泌物
C. 黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒
D.白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒
E.黄色阴道分泌物，不痒
10.滴虫阴道炎的治疗正确的是
A.甲硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日
C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药
D.性伴侣不需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日
11.细菌性阴道病的典型临床表现为
A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味
B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫
C. 阴道流出大量水样阴道分泌物
D.血性阴道分泌物，外阴痒、痛
E.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒、烧灼感
12.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是
A.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒
B. 白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物，外阴瘙痒
C.白色水样阴道分泌物，不痒
D.黄色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒
E.稀薄一致的阴道分泌物，外阴瘙痒
13.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是
A.替硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚l粒(200mg)，连用7日
C. 甲硝唑400mg，每日2次，连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日
14.细菌性阴道病的治疗正确的是
A.甲硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日
C.甲硝唑400mg，每H 2次，连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.氟康唑150mg，单次口服
15.糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是
A.假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎
C. 细菌性阴道炎 D.非特异性外阴炎
E.前庭大腺囊肿
16.有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是
A.糖尿病 B.妊娠
C. 长期用抗生素 D.使用免疫抑制剂
E.使用避孕套避孕
17.细菌性阴道病的诊断依据不包括
A.匀质稀薄阴道分泌物 B.阴道分泌物pH>4.5
C. 胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞
E.镜下见挖空细胞
18.细菌性阴道病最主要的病原体是
A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体
E.加德纳菌以及厌氧菌
19.萎缩阴道炎病因错误的是
A.雌激素水平下降 B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升 D.阴道内pH上升
E.局部抵抗力低
20.治疗萎缩性阴道炎的药物是
A.咪康唑栓剂每晚塞人阴道
B.雌激素制剂阴道局部应用
C.克霉唑栓每晚1粒塞人阴道
D.制霉菌素10万单位每晚塞入阴道
E.1%甲紫涂擦阴道
1.D 雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖
原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。
2.A 正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。
3.D 正常阴道微生物群包括：①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有乳杆菌、棒状杆菌等;②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌主要有加德纳菌、大肠埃希菌等;③专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌等;④支原体及假丝酵母菌。
4.E 前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3～6cm。
5.D 同上。
6.A 造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。
7.C 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。
8.C 阴道毛滴虫比多核白细胞大2～3倍，pH<5或>7.5不能生长，滴虫阴道炎患者的阴道pH 5.0～6.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。直接性交传染是主要的传播方式。
9.C 同7。
10.A 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。
11.A 同7。
12.B 同7。
13.B 替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物;克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于VVC为内源性感染，治疗性伴侣并未减少复发，因此性伴侣不需常规治疗。
14.C 甲硝唑2g，单次口服治疗细菌性阴道病的效果差，不如一周疗法的效果好，不同于滴虫阴道炎。咪康唑及氟康唑均为治疗VVC的药物。由于细菌性阴道病主要为内源性感染，性伴侣不需要同时进行治疗。
15.A 16.E
17.E 细菌性阴道病的四项诊断标准为：匀质、稀薄白色阴道分泌物;线索细胞阳性;阴道分泌物pH>4.5以及胺臭味试验阳性。挖空细胞是HPV感染的征象。
18.E 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。
19.C 阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。
20.B 萎缩性阴道炎主要为雌激素缺乏所致，治疗以补充雌激素制剂为主。