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2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(6)
第1题(D)脑血管畸形中最常见者为
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张。
第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的
A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大
第3题(B)脑动静脉畸形多发生于
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象
第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生
A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗
第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是
A.动静脉畸形切除术
B.供血动脉夹闭术
C.栓塞术
D.放射外科手术
E.观察
第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是
A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血
第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于
A.皮层动脉
B.大动脉分叉部
C.豆纹动脉
D.Willis环
E.大脑中动脉
第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是
A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形(AVM)
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中
第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗
A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
第18题(B)原发性脑室内出血指
A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A.白质血流量是灰质的三倍
B.灰质血流量是白质的三倍
C.白质血流量是灰质的二倍
D.灰质血流量是白质的二倍
E.白质血流量比灰质略多
第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的
A.2%～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%
第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡
A.18～20ml/(100g·min)
B.15～18ml/(100g·min)
C.10～15ml/(100g·min)
D.8～10ml/(100g·min)
E.0～8ml/(100g·min)
第22题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行
A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥
第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是
A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是
A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型
第28题(B)根性感觉障碍表现为
A.出现感觉分离
B.放射性疼痛
C.症状在病变对侧
D.站立不稳
E.共济失调
第29题(D)脊髓休克时出现
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
第31题(C)脊髓髓外硬膜下病变最常见的是
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤
第32题(E)关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
第33题(B)关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤，可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
第34题(B)关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离
第35题(B)在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
第36题(B)硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见
A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤
第37题(E)隐性脊柱裂常发生于
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
第38题(C)环枕畸形主要X线诊断方法为
A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影
第39题(C)一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于
A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内
第40题(A)临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段