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2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(3)
第1题(D)颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是
A.通过鼻腔、口腔吸痰
B.无创呼吸辅助呼吸
C.气管插管呼吸机辅助呼吸
D.气管切开
E.放置口咽通气道
第2题(C)右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是
A.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
第3题(D)枕骨大孔疝最后导致
A.脑内血肿
B.硬脑膜外血肿
C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象
第4题(B)小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是
A.急性脑水肿
B.脑脊液循环通路受阻
C.颞叶钩回受压出血坏死
D.枕叶皮层的梗死
E.动眼神经麻痹
第5题(D)临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是
A.快速静推
B.缓慢静滴.防止高渗液产生静脉炎
C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴/分
第6题(C)女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征(+)。最可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤
第7题(D)老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位
A.皮肤
B.结肠
C.前列腺
D.肺
E.肾
第8题(E)男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅x线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.少突胶质瘤
D.松果体区肿瘤
E.颅咽管瘤
第9题(C)男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是
A.星形细胞瘤
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.脑脓肿
E.上皮样囊肿
第10题(E)治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是
A.待其自行吸收
B.用止血药，加压包扎
C.穿刺抽血，防止感染
D.切开引流，防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染
第11题(B)头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
第12题(D)从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
第13题(B)小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
第14题(B)一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是
A.开颅探查，右侧额部人路
B.开颅探查，右侧颞部入路
C.开颅探查，右侧枕顶部入路
D.开颅探查，左侧额颞人路
E.继续脱水利尿，应用激素治疗
第15题(D)颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是
A.视神经管骨折损伤视神经
B.颅底骨折损伤动眼神经
C.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤’
第16题(D)急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
第17题(B)视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束
A.颞侧，
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部
第18题(D)走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
第19题(A)在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
第20题(C)跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉