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2018年内科主治医师考试测试题及答案(三)
1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是( )
A.慢性胃体胃炎B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良D.早期胃癌E.十二指肠球炎
2.消化性溃疡特征性的疼痛为( )
A.上腹部疼痛B.持续性疼痛
C.饥饿样疼痛D.节律性疼痛E.发作性疼痛
3.肝硬化时肝功能减退的表现是( )
A.γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B.清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
C.血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D.胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E.转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
4.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为( )
A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症
C.胃癌D.急性单纯性胃炎E.神经性呕吐
5.结核性腹膜炎手术指征错误的是( )
A.完全性肠梗阻B.肠穿孔引起腹膜炎
C.肠瘘经内科治疗未闭合D.不全肠梗阻内科治疗好转E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
6.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是( )
A.便常规+菌培养B.B超
C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查
7.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是( )
A.拮抗胃泌素受体B.拮抗H1受体
C.拮抗H2受体D.抗胆碱能受体E.抑制H+-K+-ATP酶
8.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是( )
A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿
C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎
9.男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查。近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕。AFP阴性，最可能的诊断为( )
A.结节性肝硬化B.巨块型肝癌
C.硬化型肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝
10.女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为( )
A.溃疡性结肠炎轻度B.溃疡性结肠炎中度
C.溃疡性结肠炎重度D.Crohn病E.肠伤寒
11.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为( )
A.应激性溃疡B.消化性溃疡
C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂
12.肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是( )
A.意识混乱，睡眠障碍，行为失常B.惊厥
C.昏睡D.肌张力降低E.幻觉
13.肝性脑病前驱期的临床表现有( )
A.可有扑翼样震颤B.脑电图异常
C.定向力减退D.昏睡E.计算力下降
14.对肠结核最有诊断价值的检查是( )
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌
15.男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适( )
A.急性肠梗阻B.急性出血坏死型胰腺炎
C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎
16.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是( )
A.克隆病B.增生性肠结核
C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核
17.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括( )
A.抗结核治疗后腹水不消退B.并发完全性肠梗阻
C.并发急性肠穿孔D.抗结核药物无效的肠瘘E.与腹内肿瘤难以鉴别时
18.禁作胃镜检查的急性胃炎是( )
A.急性糜烂性胃炎B.急性腐蚀性胃炎
C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化脓性胃炎
19.目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是( )
A.B超B.CT
C.MRID.核素扫描E.纤维内镜
20.能杀灭HP的药物有( )
A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋
C.胃复安D.胃舒平E.阿托品
1.D
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