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2018年外科主治医师考试知识点：胆囊癌
二、胆囊癌
1、好发于50-70岁。女性明显多于男性。
(1)病因
①胆囊结石长期刺激胆囊粘膜恶变成癌
②胆囊腺瘤恶变成癌。
(2)病理
好发于体部与底部，80%是腺癌，其次为鳞癌，淋巴道转移为主要途径，其次为肝浸润，血行转移少。
2.临床表现和诊断
(1)无特殊临床表现。通常为右上腹疼痛不适
(2)近期内食欲明显下降。
(3)晚期病人出现黄疸、腹水。
(4)B超：胆囊壁不规则增厚、囊腔内有实质光团、胆囊周围可见肿大淋巴结
(5)CT：胆囊内软组织团块影、胆囊壁钙化 20%为胆囊癌、淋巴结及肝转移情况。
3.治疗
手术是胆囊癌唯一治疗方法。胆囊癌预后差，5年生存率为1%，故胆囊结石病人需及早行胆囊切除。