2018外科主治医师考试模拟试题及答案

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  2018外科主治医师考试模拟试题及答案

  1、浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是??(????)

  A.表浅型膀胱癌

  B.有广泛转移的膀胱癌

  C.肌层受累的膀胱癌

  D.肌层及浆膜受累的膀胱癌

  E.膀胱周围脂肪受累的膀胱癌

  2、男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是??(????)

  A.回肠膀胱术

  B.膀胱全部切除及回肠膀胱术

  C.膀胱部分切除术

  D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

  E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

  3、下列哪种肿瘤对放射线高度敏感??(????)

  A.肾母细胞瘤

  B.乳癌

  C.鼻咽癌

  D.骨肉瘤

  E.基底细胞癌

  4、根治性放射治疗对下咽癌的哪一期较合适??(????)

  A.T

  N-M

  B.T

  N+M

  C.T

  N-M

  D.T

  N+M

  E.T

  N-M

  5、多发的T

  期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行??(????)

  A.膀胱灌注抗癌药

  B.姑息性手术+化疗+放疗

  C.膀胱全切除术

  D.膀胱部分切除术

  E.经尿道肿瘤切除

  6、男性,66岁,排尿困难多年,现感会阴部疼痛3个多月,指肛检查触及前列腺表面不规则,行MRI检查,如图所示,你认为最可能的诊断是??(????)

  A.前列腺增生

  B.正常前列腺

  C.前列腺癌

  D.前列腺钙化

  E.前列腺出血

  7、表浅膀胱肿瘤是指??(????)

  A.Tis、T

  B.Tis、Ta

  C.Tis、Ta、T

  D.T

  E.Ta、T

  8、40岁男性,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个3.0cm×2.5cm×2.0cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期??(????)

  A.Ta

  B.T

  C.T

  D.T

  E.T

  9、男孩,3岁,发现右侧腹部进行性增大的包块1个月,不规则发热,红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是??(????)

  A.肾癌

  B.肾母细胞瘤

  C.巨大肾积水

  D.肾上腺神经母细胞瘤

  E.多囊肾

  10、膀胱癌根治性放射治疗的设计,哪一条不对??(????)

  A.上界在骶髂关节中部

  B.下界在闭孔下缘

  C.用前后相对两野

  D.用四野照射

  E.用旋转照射

  11、下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合??(????)

  A.输尿管到腹股沟部

  B.肾到腰部

  C.膀胱放射至尿道阴茎部远端

  D.前列腺到会阴部腰骶部

  E.以上都对

  12、早期下咽癌一旦有颈淋巴结转移(T

  N

  M

  )治疗方案可考虑??(????)

  A.原发灶与颈淋巴结根治性手术

  B.原发灶与颈淋巴结手术+术后放疗

  C.原发灶根治性放疗、颈淋巴结放疗或放疗+手术

  D.原发灶手术,颈淋巴结根治性放疗

  E.原发灶与颈淋巴结根治性放疗

  13、对于ⅠB期(G

  T

  M

  )恶性骨肿瘤的治疗要求是??(????)

  A.广泛局部切除

  B.根治性整块切除加其他治疗

  C.截肢

  D.根治性截肢切除加其他治疗

  E.根治性解脱加其他治疗

  14、MRI在骨肿瘤诊断中的主要作用是??(????)

  A.分辨骨内破坏的范围

  B.确定肿瘤的性质

  C.分辨软组织肿块及其范围

  D.确定手术的方式

  E.没有意义

  15、膀胱癌最可靠的诊断方法是??(????)

  A.B超

  B.排泄性尿路造影

  C.CT

  D.尿脱落细胞检查

  E.膀胱镜检及活检

  16、肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是??(????)

  A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

  B.有血尿、尿频、尿痛

  C.常早期转移至颅骨和肝

  D.血中肾素活性升高

  E.血中EPO升高

  17、男性,32岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,治疗应采用??(????)

  A.观察

  B.局部广泛整块切除

  C.放射疗法

  D.化学方法

  E.截肢

  18、男,26岁,左肩部可触及一硬结,无红肿、压痛,结合图像,最可能的诊断是??(????)

  A.骨样骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.软骨肉瘤

  D.骨旁骨瘤

  E.骨肉瘤

  19、有关脊索瘤好发部位和X线主要特点的描述中,你认为哪项不妥??(????)

  A.肿瘤好发于脊椎两端,于中线部位

  B.常为膨胀性溶骨性破坏,其中可残存碎骨片或小梁间隔

  C.病变周围可出现软组织块影

  D.50%患者可有钙化

  E.绝大多数患者可有骨增生性反应

  20、我国男性泌尿生殖系统肿瘤发病率最高的是??(????)

  A.肾癌

  B.前列腺癌

  C.膀胱癌

  D.睾丸癌

  E.阴茎癌

  21、男,44岁,无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2cm×2cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,分期为??(????)

  A.Tis

  B.Ta

  C.T

  D.T

  E.T

  22、女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑??(????)

  A.肾盂肿瘤

  B.肾母细胞瘤

  C.肾癌

  D.多囊肾

  E.肾结石伴积水

  23、浸润型膀胱癌治疗失后最常见的失败原因是??(????)

  A.远处转移40%~85%

  B.远处转移30%

  C.局部复发80%

  D.局部复发和远处转移各30%

  E.局部复发30%~50%

  24、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的??(????)

  A.了解双肾功能

  B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻

  C.有否合并肾盂癌及输尿管癌

  D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位

  E.可确定膀胱肿瘤浸润深度

  25、关于肾癌下列表述错误的是??(????)

  A.高发年龄在50~60岁

  B.男女发病比为2:1

  C.典型症状为血尿、疼痛、肿块

  D.对放疗敏感

  E.对化疗不敏感

  26、老年人近期发生左侧精索静脉曲张,最可能的原因是??(????)

  A.左肾上腺肿瘤

  B.左肾癌

  C.前列腺癌

  D.左睾丸肿瘤

  E.左肾盂癌

  27、骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过??(????)

  A.0.5cm

  B.1.0cm

  C.1.5cm

  D.2.0cm

  E.2.5cm

  28、软骨肉瘤的主要治疗方法是??(????)

  A.手术

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.综合治疗

  29、能够阻止口咽癌局部扩展的天然屏障是??(????)

  A.硬腭

  B.软腭

  C.舌

  D.口底

  E.悬雍垂

  30、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择??(????)

  A.经尿道电切或电灼

  B.膀胱部分切除

  C.膀胱全切除

  D.化学疗法

  E.放射疗法

  31、动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现??(????)

  A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏、

  B.病变多呈溶骨性骨破坏、

  C.破坏区内一般可见多个含液囊腔、

  D.破坏区与正常骨交界区可有硬化、

  E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化、

  32、男性,60岁,无痛性血尿半年余。膀胱镜检查,膀胱三角区可见一乳头状肿物,有蒂。活检报告为乳头状瘤。符合此诊断的病变是??(????)

  A.可见鳞状细胞团

  B.可见腺体

  C.乳头被覆分化好的移行上皮

  D.乳头被覆分化好的腺上皮

  E.乳头被覆分化好的鳞状上皮

  33、下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率??(????)

  A.肾母细胞瘤

  B.肾错构瘤

  C.肾癌

  D.肾乳头状瘤

  E.肾盂癌

  34、男性,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取??(????)

  A.腹膜后放疗

  B.采取PVB化疗

  C.腹膜后加纵隔放疗

  D.腹膜后淋巴结清扫术

  E.先腹膜后放疗、然后行化疗

  35、软组织肉瘤术后放射治疗时机??(????)

  A.术后2周

  B.伤口愈合后立即开始

  C.术后4周

  D.术后即刻

  E.随便什么时侯

  36、下列有关肾胚胎癌的描述,错误的是??(????)

  A.病理包括典型的神经母细胞瘤

  B.术后放射治疗剂量依年龄大小而定

  C.不论分期,全部都要行术后放射治疗

  D.主要是血行转移

  E.对放射治疗敏感

  37、女性,39岁。发现左大腿下段后部有一包块,质较硬,无明显疼痛感觉,请结合所提供的图像,选择最佳选項??(????)

  A.软骨肉瘤

  B.软骨瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨瘤

  38、软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中,采用缩野技术,根治量为DT65Gy,分别在照射剂量________和________时给予两次缩野??(????)

  A.45Gy;60Gy

  B.40Gy;60Gy

  C.40Gy;55Gy

  D.45Gy;55Gy

  E.50Gy;60Gy

  39、对于肾癌的治疗错误的是??(????)

  A.手术治疗局限性肾癌仍是目前惟一可以达到根治目的的手段

  B.局部浸润性肾癌仍以外科手术治疗为主,术后应辅以放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗

  C.局限性肾癌术后的放疗或化疗可降低复发率,提高生存率

  D.转移性肾癌,行为状态较好的患者可行姑息性肾切除术

  E.局部浸润性肾癌术前放疗可提高手术切除率

  40、与长期接触化工燃料有着密切关系的是??(????)

  A.肾癌

  B.膀胱癌

  C.阴茎癌

  D.睾丸癌

  E.前列腺癌

  41、原发恶性骨肿瘤的X线表现是??(????)

  A.边缘清楚,骨质有破坏,骨膜反应明显

  B.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应不明显

  C.边缘模糊,骨膜破坏,无骨膜反应

  D.边缘模糊,骨质有破坏,骨膜反应明显

  E.边缘清楚,骨膜有破坏,无骨膜反应

  42、高血钙最常见于下列哪种肿瘤??(????)

  A.肾癌

  B.前列腺癌

  C.膀胱癌

  D.睾丸畸胎癌

  E.睾丸胚胎癌

  43、常发生骨内转移的肿瘤依次为??(????)

  A.乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌

  B.肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌

  C.肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌

  D.肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌

  E.乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌

  44、男,52岁,下肢无力伴多饮多尿2?年余,实验室检查:低血钾,血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值,MRI检查如图所示,应诊断为??(????)

  A.左肾上腺囊肿

  B.左肾上腺腺瘤

  C.左肾上腺嗜铬细胞瘤

  D.左肾上腺髓脂瘤

  E.左肾上腺转移瘤

  45、女,15岁,大腿远端可摸到肿块,无明显疼痛,请结合研提供图像,选择最佳答案??(????)

  A.骨质增生

  B.软骨瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨瘤

  E.骨软骨瘤

  46、男性,17岁,近2年来感右前臂疼痛,肿胀,2周前由于疼痛加剧,查体右前臂压痛明显,皮肤稍显红肿,请结合所提供图像,选择最佳选项??(????)

  A.骨囊肿

  B.巨骨细胞瘤

  C.动脉瘤样骨囊肿

  D.软骨瘤

  E.骨血管球瘤

  47、女,49岁,间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的??(????)

  A.经尿道膀胱肿瘤电切术

  B.膀胱部分切除术

  C.膀胱全切术

  D.术后膀胱内灌注化疗

  E.术后加免疫治疗

  48、男孩,3岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤,有关临床表现不正确的是??(????)

  A.发热

  B.严重血尿

  C.高血压

  D.腹部包块

  E.体质虚弱

  49、CT检查在骨肿瘤诊断中的主要作用是??(????)

  A.显示软组织肿块

  B.早期发现

  C.发现转移病灶

  D.更好地显示骨内破坏的范围

  E.确定肿瘤的性质

  50、下咽癌颈淋巴结转移好发部位??(????)

  A.颌下组

  B.颈深上组

  C.颈深中或颈深中、上组

  D.颈深下组

  1、E【解析】:略2、E【解析】:略

  3、A【解析】:略4、A【解析】:略

  5、C【解析】:略6、C【解析】:略

  7、C【解析】:略8、C【解析】:略

  9、B【解析】:略10、D【解析】:略

  11、E【解析】:略12、B【解析】:略

  13、C【解析】:略14、C【解析】:略

  15、E【解析】:略16、A【解析】:略

  17、B【解析】:略18、B【解析】:略

  19、E【解析】:略20、C【解析】:略

  21、E【解析】:略22、A【解析】:略

  23、E【解析】:略24、E【解析】:略

  25、D【解析】:略26、B【解析】:略

  27、C【解析】:略28、A【解析】:略

  29、A【解析】:略30、A【解析】:略

  31、B【解析】:略32、C【解析】:略

  33、A【解析】:略34、E【解析】:略

  35、A【解析】:略36、C【解析】:略

  37、D【解析】:略38、E【解析】:略

  39、B【解析】:略40、B【解析】:略

  41、D【解析】:略42、A【解析】:略

  43、A【解析】:略44、B【解析】:略

  45、E【解析】:略46、C【解析】:略

  47、C【解析】:略48、B【解析】:略

  49、D【解析】:略50、C【解析】:略

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