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2018年肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案(三)
1.肾癌的影像学表现中错误的是
A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶
B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤
C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状
D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显
E.约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌
正确答案：D
答案解析：
肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。
知识点1：肾癌
知识点2：超声检查
2.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是
A.宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化
正确答案：B
答案解析：
肿瘤MRI表现平扫T1加权呈低信号，T2加权像肿瘤呈高信号。
知识点1：宫颈癌
知识点2：MRI检查
3.18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于
A.体内肿块的良恶性鉴别
B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估
C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D.对治疗的反应，疗效监测
E.寻找肿瘤原发灶
正确答案：C
答案解析：
18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：CT检查
4.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是
A.安全性和科学性
B.循证医学
C.获得最新最好的治疗
D.诊疗规范化和个体化
E.开发新药
正确答案：A
答案解析：
临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
5.GCP目前正式的中文全称为
A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范
正确答案：A
答案解析：
GCP英文全称为goodclinicalpractice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
6.Ⅰ期临床试验的目的是
A.研究药物在人体的代谢和治疗机制
B.寻找药物合适剂量，药物安全性考核
C.研究药物疗效和安全性
D.进行比较研究，了解治疗效果
E.上市后大样本观察，寻找新适应证
正确答案：B
答案解析：
临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制;Ⅰ期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核;Ⅱ期：研究药物疗效和安全性;Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果;Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
7.不属于严重不良事件的是
A.致命的或威胁生命的事件
B.导致门诊患者住院的事件
C.导致住院时间延长的事件
D.超量用药
E.患者自行退出临床试验
正确答案：E
答案解析：
严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
8.国家药品监督管理局于()年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布
A.1995
B.1998
C.1999
D.2003
E.2005
正确答案：C
答案解析：
1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
9.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重
A.疗效
B.毒性反应
C.生存质量
D.总生存时间
E.最大耐受剂量
正确答案：C
答案解析：
分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
10.临床研究启动前必经()批准
A.伦理委员会
B.SFDA
C.医疗机构
D.申办者
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：
一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
11.进入临床试验的新药应具备的条件是
A.研究药物的毒理学
B.研究药物的药理学
C.药政部门的批准
D.药代动力学结果
E.以上都是
正确答案：E
答案解析：
新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：临床试验质量管理规范
12.Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求
A.病理学诊断
B.可测量病灶
C.至少200对患者
D.与以往治疗间隔半年以上
E.以上都是
正确答案：A
答案解析：
肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是病理学诊断。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：肿瘤药物的临床试验
13.从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为
A.OS
B.DFS
C.PFS
D.TTP
E.TTF
正确答案：C
答案解析：
TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。
知识点1：临床试验质量管理规范
知识点2：肿瘤药物的临床试验
14.肿瘤外科手术先结扎的血管是
A.动脉
B.静脉
C.一起结扎
D.无关紧要
E.先结扎容易结扎的血管
正确答案：B
答案解析：
肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
15.良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是
A.争取完整切除肿瘤
B.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理
C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查
D.手术切除后都应送病理检查
E.禁忌作肿瘤挖除术
正确答案：C
答案解析：
良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
16.在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占
A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
E.100%
正确答案：C
答案解析：
放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
17.放射治疗中应用最广的射线是
A.浅层X线
B.深部X线
C.高压X线
D.高能X线
E.γ线
正确答案：D
答案解析：
放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线;②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
18.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是
A.靶区剂量要求准确
B.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%
C.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%
D.应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度
E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官
正确答案：C
答案解析：
放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
19.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为
A.DNA
B.RNA
C.线粒体
D.细胞质
E.细胞膜
正确答案：A
答案解析：
放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗
20.亚致死损伤的修复在照射后____内可以完成
A.1～2小时
B.3～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～24小时
正确答案：C
答案解析：
亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。
知识点1：肿瘤学概述
知识点2：肿瘤的治疗