2017外科主治医师考点:肠系膜血管损伤的诊断方法

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  1、 B型超声波检查:

  B型超声波(B超)检查对肠系膜血管损伤的诊断价值虽不象对肝脾损伤那么重要,但对是否存在腹腔积液能做出判断,可有助于对肠系膜血管损伤的推理诊断。B超也可发现因小肠系膜受损而出现的肠管扩张、肠腔内积气积液、肠道蠕动减弱或消失等。B超所见肠壁弹性极差,肠黏膜皱襞显示不清,往往是肠组织血运障碍的特征。

  2、 腹腔穿刺及灌洗:

  对腹腔内出血诊断的准确率可高达90%以上,特别是对于尚未造成血液动力学波动的小量缓慢出血的诊断具有重要意义。腹腔灌洗对腹腔内出血早期诊断的阳性率比腹腔穿刺高,经导管注入0.9%氯化钠溶液1000 mL,如出现肉眼血性液或者引流液红细胞计数超过1×1010/L,白细胞计数超过5×108/L即为阳性诊断。

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