卫生资格考试2017年初级护士备考常识

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　　急性胰腺炎护理

　　1. 观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。

　　2. 耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。

　　3. 早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。

　　4. 血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。

　　5. 遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。

　　6. 根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。

　　7. 正确实施肠内营养。

　　8. 引流管护理：

　　多根引流管应做好标记，导管名称准确;妥善固定、避免扭曲、牵拉、受压，保持引流通畅;

　　详细记录引流液的量、色及性质;行腹腔冲洗量，注意出入平横;定时更换引流装置，严格无菌操作。

　　9. 准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。

　　10. 根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

　　11. 掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。