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妊娠合并心脏病
(1)处理原则：加强婚前、孕前、产前监护;积极控制感染;预防心力衰竭。
(2)护理措施
A加强孕前指导
B妊娠期
a产前检查：定期、评估心功能、会诊
b预防心衰： ①保证休息 睡眠 10小时/日
②积极治疗合并症
③预防感染
c饮食卫生： ①少量多餐
② 防便秘
③妊娠4个月后限盐<4～5g/日
④维持体液出入平衡
d提供心理支持：维持舒适、缓解压力状态
e自我保护意识：提前1～2周住院
识别诱发心衰因素
C分娩期：必要时剖宫产
a第一产程：①专人守护 ②提供心理支持
③严密观察产程进展情况
④执行医嘱(吸氧、抗生素、强心剂)
b第二产程：①缩短第二产程，避免屏气用力
②识别心衰先兆及时配合处理
c第三产程：①腹部压沙袋(1kg重，放置24小时)
②按医嘱用药(吗啡、催产素、抗生素)
③注意输液速度
D产褥期：72小时内继续监测，及时识别心衰及感染等症象，保证休息、睡眠
a遵医嘱使用抗生素，必要时继续使用强心剂
b预防便秘、感染
c心功能Ⅰ~Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上者中药退奶
d避孕指导
e完善产后复查
(3)心功能分级：
1级：一般体力活动不受限
2级：一般体力活动稍受限，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无自觉症状
3级：心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适、心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
4级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心悸、呼吸困难等心衰症状
