2017年妇科主治医师复习要点

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　　胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：

　　(1)继续妊娠指征

　　胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。

　　(2)终止妊娠指征

　　①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧;④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。

　　(3)分娩方式选择

　　应适当放宽剖宫产指征。①阴道产：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩;若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。②剖宫产：胎儿病情危重，产道条件欠佳。