卫生资格2017年主管护师复习资料

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　　1.护理诊断及预期目标：

　　(1)疼痛：术前与阑尾炎症有关;术后与手术创伤有关。

　　预期目标：病人主诉疼痛减轻。

　　(2)体温过高：与阑尾发生化脓性感染有关。

　　预期目标：病人的体温在应用降温措施后，逐步下降。

　　(3)潜在并发症：术前可出现急性腹膜炎，感染性休克，腹腔脓肿，门静脉炎等。

　　术后可出现切口感染，腹腔出血，肠梗阻，粪瘘等。

　　预期目标：护士能够及时发现病情变化，与医生共同采取措施进行预防和处理。

　　2.护理措施

　　1)卧位：给予半卧位。

　　2)饮食和输液：病情轻者，可进流质饮食，重症病人须禁食，禁食期间静脉补液，防止水、电解质失衡。

　　3)控制感染：遵医嘱应用抗生素。