2017卫生资格考试知识重点:关于用药剂量

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  老年人用药剂量

  老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量,一般采用成年人的1/2~2/3 或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要,若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求,则还需考虑调整给药次数或给药方式,氨基糖苷类抗生素即如此。

  有条件时应进行血药浓度监测,这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药,疗程宜短,以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难,故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定,所以不宜服用缓释制剂,可因胃肠蠕动加快而释放不充分,相反又因吸收量增加产生不良反应。

  口腔用片剂分类

  (1)舌下片:将片剂置于舌下,药物经粘膜直接,且快速吸收而发挥全身作用的片剂。可避免肝脏对药物的首过作用,如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。

  (2)口含片:含在口腔内缓缓溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治疗,如复方草珊瑚含片等。

  (3)颊额片:贴在口腔粘膜,药物直接由粘膜吸收,发挥全身作用的片剂。适用于肝脏首过作用较强的药物。

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  老年人用药剂量

  老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量,一般采用成年人的1/2~2/3 或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要,若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求,则还需考虑调整给药次数或给药方式,氨基糖苷类抗生素即如此。

  有条件时应进行血药浓度监测,这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药,疗程宜短,以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难,故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定,所以不宜服用缓释制剂,可因胃肠蠕动加快而释放不充分,相反又因吸收量增加产生不良反应。

  口腔用片剂分类

  (1)舌下片:将片剂置于舌下,药物经粘膜直接,且快速吸收而发挥全身作用的片剂。可避免肝脏对药物的首过作用,如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。

  (2)口含片:含在口腔内缓缓溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治疗,如复方草珊瑚含片等。

  (3)颊额片:贴在口腔粘膜,药物直接由粘膜吸收,发挥全身作用的片剂。适用于肝脏首过作用较强的药物。

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