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2017妇科主治医师难点：盆腔脓肿治疗方法
在妇科炎症中发生盆腔脓肿后应该予以重视，住院治疗。一般治疗可采取卧床休息、调整饮食、退热等治疗方法。
药物治疗以抗生素为主，由于盆腔脓肿多能培养出厌氧菌，故可以选择对厌氧菌有较好疗效的氯林可霉素、灭滴灵或第三代头孢菌素，可以配合中草药口服并外治。药物治疗适用于病程早期或包块较小的患者。如果脓肿较大或经药物治疗疗效不好者，要考虑手术治疗。对脓肿位置较低者，可从后穹窿切开引流或用注射器将脓液抽出，再向脓腔中注入抗生素;如果脓肿位置较高，可在应用抗生素2～3天后行手术切除，手术范围依患者年龄、有无生育要求而定;如果患者发生脓肿破裂引起急性腹膜炎，要立即开腹手术。
如下介绍一下中医对盆腔脓肿保守治疗的方法：
一、口服汤药
(1)热毒瘀阻型：治以清热解毒，化瘀消肿。方用仙方活命饮(《校注妇人良方》)。
处方：穿山甲3克 皂角刺3克 当归尾3克 甘草3克 金银花9克 赤芍3克 乳香3克 没药3克 天花粉3克 陈皮9克 防风3克 贝母3克 白芷3克
若白带量多，色黄味臭，加黄柏10克，苡仁30克以清利湿热。
(2)湿浊阻滞型治以利湿行气，活血消聚。方用托里消毒散加减(《现代中西医妇科学》)。
处方：党参15克 生黄芪15克 甘草10克白术10克 茯苓15克 当归10克 赤芍12克银花25克 白芷10克 桔梗10克 皂角刺10克
如有低热，可加鱼腥草15克，公英10克以清热解毒。
二、饮食方法
处方①(《实用男女病性病临床手册》)：马齿苋60克 车前子15克共煎汤代茶饮。本方具有清利湿热，消肿解毒的功效。
处方②(《常见病症的辨证与食疗》)：山楂30克 佛手15克 苦荬菜60克同用水煎，去渣饮服。本方具有理气活血，解毒消肿之功。
