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检验技士2017年考点:临床血液学
血液中的造血细胞:红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系
造血器官:能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官
造血:造血器官生成各种血细胞的额过程
胚胎期造血:中胚叶造血期(人胚发育2-9周);造血干细胞,原红细胞样细胞,但是不能分化成熟的红细胞
肝造血期6周-7月):生成红细胞为主;粒细胞;不生成淋巴细胞。在肝造血期,脾、胸腺、淋巴结也参与造血:红细胞、粒细胞、淋巴细胞和
造血过程:
单核细胞。
骨髓造血期:出生后造血
人类最初的造血中心:血岛:血管和原始细胞发生的
胚胎时各类血细胞形成的顺序分别为:红细胞、粒细胞、巨核系包、淋巴细胞和单核细胞出血后的造血器官:骨髓、胸腺、脾、淋巴结
骨髓:红骨髓和黄骨髓
髓外造血:骨髓以外的造血组织(肝、脾、淋巴结)在正常情况下不再制造红细胞、粒细胞和血小板,在病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时这些组织又恢复其造血功能!
造血微环境:骨髓基质细胞和细胞外基质:微血管系统、末梢神经、基质、基质细胞分泌的细胞因子构成,是造血干细胞赖以生成的场所。
造血组细胞:造血干细胞HSC在骨髓造血为环境以及造血银子的等诱导下,分化发育为各系造血组细胞、原始和优质细胞以及成熟血细胞。有2大特点:1)高度的自我复制;2)多向分化能力 表达CD34
教材P17各系细胞分化成熟阶段即名称!图3-1;3-2总结各类细胞在哪阶段丧失分裂能力!
造血的调控:基因水平的调控;神经、神经体液因子、体液调控。
原癌基因:c-myc基因、ras基因、c-abl基因、bcl-2基因、c-kit基因
抑癌基因:p53、TW1基因、PRB基因、NF1基因
造血生长因子:SCF、集落刺激因子(CSF)、白介素1-18 红细胞生成素(EPO)、血小板生长因子(TPO)、fam样若氨酸激酶受体3配体
抑制造血的因子:TGF-β、肿瘤坏死因子,干扰素、趋化因子、前列腺素I2、乳酸铁蛋白等
正常血细胞形态学:粒系、红系、单核系、淋巴系统、桨细胞系、巨核系的各系细胞正常形态描述!
骨髓穿刺首选部位:颊骨后上棘
骨髓增生程度分级:P36
大致正常骨髓象 各项参数记下P41
核质发育不平衡:核老质幼 核幼质老
常见化学染色的临床应用:
过氧化物酶染色的应用:
中性粒细胞碱性磷酸酶染色应用
铁染色
贫血概念、分类、分级、诊断 P121表8-1
再障、缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、巨幼贫的骨髓象、血象大致特点,缺铁贫和铁粒幼细胞性贫血的骨髓铁和铁染色的各项指标差异,缺铁贫和巨幼贫的核质发育差异
珠蛋白生成障碍性贫血
白血病细胞形态学特征:急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病和急性单核细胞白血病
MICM分型指:形态学、免疫、细胞遗传、分子水平
急性白血病FAB分型:P193
慢性粒细胞性白血病P217表11-13
慢性粒细胞的染色体典型易位:t(9;22)(q34;q11);bcr和abl融合基因
MDS MM