2017卫生资格考试初级药士知识点

  卫生资格考试就要开始咯,赶快复习起来吧,出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“2017卫生资格考试初级药士知识点”,希望对各位考生有帮助。

  滑润性泻药

  滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

  1.液体石蜡(liquid paraffin):为矿物油,不被肠道消化吸收,产生滑润肠壁和软化粪便的作用,使粪便易于排出。

  2.甘油(glycerin):以50%浓度的液体注入肛门,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分内引起排便。适用于儿童及老人。

  平喘药的临床应用

  1.哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射。β2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入,可起协同作用。对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素,常可缓解病情。

  2.对慢性哮喘的处理。目的在于控制症状,减少复发,恢复日常生活。用药随病情而定,轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入,接触已知抗原前呼入色甘酸钠。对中度者的基本治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。

  有症状时加用β2受体激动剂,但每天不应超过4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时,吸入长效β2受体激动剂。

  老年人用药剂量

  老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量,一般采用成年人的1/2~2/3 或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要,若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求,则还需考虑调整给药次数或给药方式,氨基糖苷类抗生素即如此。

  有条件时应进行血药浓度监测,这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药,疗程宜短,以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难,故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定,所以不宜服用缓释制剂,可因胃肠蠕动加快而释放不充分,相反又因吸收量增加产生不良反应。

  口腔用片剂分类

  (1)舌下片:将片剂置于舌下,药物经粘膜直接,且快速吸收而发挥全身作用的片剂。可避免肝脏对药物的首过作用,如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。

  (2)口含片:含在口腔内缓缓溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治疗,如复方草珊瑚含片等。

  (3)颊额片:贴在口腔粘膜,药物直接由粘膜吸收,发挥全身作用的片剂。适用于肝脏首过作用较强的药物。

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  滑润性泻药

  滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

  1.液体石蜡(liquid paraffin):为矿物油,不被肠道消化吸收,产生滑润肠壁和软化粪便的作用,使粪便易于排出。

  2.甘油(glycerin):以50%浓度的液体注入肛门,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分内引起排便。适用于儿童及老人。

  平喘药的临床应用

  1.哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射。β2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入,可起协同作用。对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素,常可缓解病情。

  2.对慢性哮喘的处理。目的在于控制症状,减少复发,恢复日常生活。用药随病情而定,轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入,接触已知抗原前呼入色甘酸钠。对中度者的基本治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。

  有症状时加用β2受体激动剂,但每天不应超过4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时,吸入长效β2受体激动剂。

  老年人用药剂量

  老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量,一般采用成年人的1/2~2/3 或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要,若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求,则还需考虑调整给药次数或给药方式,氨基糖苷类抗生素即如此。

  有条件时应进行血药浓度监测,这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药,疗程宜短,以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难,故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定,所以不宜服用缓释制剂,可因胃肠蠕动加快而释放不充分,相反又因吸收量增加产生不良反应。

  口腔用片剂分类

  (1)舌下片:将片剂置于舌下,药物经粘膜直接,且快速吸收而发挥全身作用的片剂。可避免肝脏对药物的首过作用,如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。

  (2)口含片:含在口腔内缓缓溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治疗,如复方草珊瑚含片等。

  (3)颊额片:贴在口腔粘膜,药物直接由粘膜吸收,发挥全身作用的片剂。适用于肝脏首过作用较强的药物。

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