2017外科主治医师复习资料:急性腹膜炎病因

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  急性腹膜炎病因:

  1) 原发性腹膜炎:

  腹腔内无原发疾病或感染病灶存在。病原菌多为肺炎球菌和溶血性链球菌;肾炎和肝硬化腹水病人肠腔内细菌可透过肠壁引起腹膜炎。

  2) 继发性腹膜炎:

  急性腹膜炎多为继发性,感染菌种多为胃肠道内正常存在的菌群,以大肠癌细菌最常见。感染的途径:最常见的合并症是阑尾炎合并穿孔,其次是消化道急性穿孔,腹腔脏器的急性炎症,绞窄性肠梗阻、肠扭转,腹腔内出血。

  急性腹膜炎临床表现:

  1) 腹痛:

  持续性腹痛,可局限也可弥漫至全腹,以原发灶处最剧。

  2) 消化道症状:

  恶心呕吐,多无排气或排便。

  3) 腹部体征:

  腹式呼吸减弱甚至消失,腹部压痛和腹肌紧张。化学性腹膜炎表现为板状腹,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。

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