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卫生资格初级药师2017年知识点复习（三）
肺炎支原体
肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。
临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。
肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。
诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。
润滑剂辅料作用
润滑剂是助流剂、抗粘剂和(狭义)润滑剂的总称。
助流剂：降低颗粒之间的摩擦力，从而改善粉体流动性，减少重量差异。
抗粘剂：防止压片时物料粘着于冲头与冲模表面，以保证压片顺利以及片剂表面光洁。
(狭义)润滑剂：降低压片和推出片时药片与冲模壁之间的摩擦力，以保证压片时应力分布均匀，防止裂片等。
① 硬脂酸镁
硬脂酸镁为疏水性润滑剂，用量过大时，由于其疏水性，会造成片剂的崩解迟缓。
② 微粉硅胶
为片剂助流剂，可用作粉末直接压片的助流剂。
③ 滑石粉
主要作为助流剂使用。
④ 氢化植物油
是一种润滑性能良好的润滑剂。
⑤ 聚乙二醇类与月桂醇硫酸镁(钠)
为水溶性润滑剂的典型代表。前者主要使用聚乙二醇4000和6000，后者为目前正在开发的水溶性润滑剂。
常见崩解剂
崩解剂系指能使片剂在胃肠液中吸湿膨胀，达到迅速崩解作用的赋形剂。除了缓(控)释片以及某些特殊作用的片剂如口含片、咀嚼片、舌下片、植入片等以外，一般的片剂中都应加入崩解剂。
① 干淀粉
是一种最为经典的崩解剂，较适用于水不溶性或微溶性药物的片剂，这是因为易溶性药物遇水溶解产生浓度差，使片剂外面的水不易通过溶液层面透入到片剂的内部，阻碍了片剂内部淀粉的吸水膨胀。
② 羧甲基淀粉钠(CMS-Na)
吸水膨胀作用非常显著，是一种性能优良的崩解剂。
③ 低取代羟丙基纤维素(L-HpC)
它有很好的吸水速度和吸水量。
④ 交联聚乙烯吡咯烷酮(亦称交联pVp)
在水中迅速膨胀。
⑤ 交联羧甲基纤维素钠(CCNa)
遇水而膨胀。
⑥ 泡腾崩解剂
利用酸碱中和原理，产生CO2 气，使片剂崩解。
