2017年外科主治医师每日一练(10.29)

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  [选择题]

  1.十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项:

  A.十二指肠溃疡并发穿孔

  B.十二指肠溃疡并发大出血

  C.十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻

  D.溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程,症状无缓解

  E.内科正规治疗两个疗程,溃疡未愈合

  2.胃窦部溃疡外科治疗,原则上应选择哪一种手术方式:

  A.胃大部切除术(BillrothⅠ式)

  B.胃大部切除术(BillrothⅡ式)C。 胃溃疡局部切除术D。全胃切除 E。高选择性胃迷走神经切断术

  3.幽门梗阻反复呕吐,最可能引起:

  A.低氯高钾硷中毒

  B.低氯低钾酸中毒

  C.高钾酸中毒

  D.低氯低钾碱中毒

  E.低氯高钠碱中毒

  4.男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部最显著,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑:

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性阑尾炎

  D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

  E.小肠急性扭转

  5.男45岁,半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术(BillrothⅡ式),近一个月来,经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛,并突发喷射状大量呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁,呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为:

  A.残胃蠕动无力

  B.吻合口梗阻

  C.输出段梗阻

  D.急性完全性输入段梗阻

  E.慢性不完全性输入段梗阻

  6.微小胃癌是指癌变:

  A.局限于黏膜或黏膜下层

  B.无自觉症状

  C.最大直径小于0。1CM D。最大直径小于0。5CM

  E.最大直径小于1CM.

  7.胃癌最主要转移方式是:

  A.直接蔓延

  B.直接侵润

  C.淋巴转移

  D.腹腔种植转移

  E.血行转移

  根据部位,下列哪种胃溃疡最常见:

  A. 高位溃疡

  B.小弯溃疡

  C.后壁溃疡

  D.幽门前溃疡

  E.复合溃疡

  9.女62岁,近两个月来腹胀,食欲减退,体重下降,大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是:

  A.CT

  B.B超

  C.纤维胃镜的检查

  D.MRI

  E.腹部立位X线平片

  10.高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结,并提示手术已无法根治,这种远处淋巴结是指:

  A.腹腔淋巴结

  B.左锁骨上淋巴结

  C.腹主动脉旁淋巴结

  D.肠系膜上淋巴结

  E.下腔静脉旁淋巴结

  参考答案:

  1.E 2.A 3.D 4.E 5.E 6.D 7.C 8.B 9.C 10.D

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