“2017卫生资格《初级护士》手术室护理常识”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
手术室工作制度
1、手术室工作人员应具有高度责任心、掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。
2、工作人员严守岗位，准备随时接受手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。
3、进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。
4、严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的人员，应遵守手术室的管理制度和接受手术室人员的指导，非当班人员不得擅自进入手术室。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外。
6、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
7、手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
8、手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
9、手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。
10、无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。
11、手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士(治疗护士)详细交班。
12、做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。
13、做好手术登记与切口愈合情况统计工作。
肺段切除术的护理
(1)术前病人的护理 手术室与病室护理人员积极配合深入了解情况，收集资料，加强心理护理，消除患者的紧张、惊恐和担心。因病灶广泛，患者担心肺切除能否成功，对全麻怕不能苏醒、疑虑等，掌握这一情况后，经护士主动介绍成功病例，将有丰富经验的医生、病室护士长和责任护士及医院的各种与病人有关的环境介绍给她，同时还积极进行了健康教育，教病人做了有效咳嗽和有效排痰法训练以及呼吸操、上肢活动操训练，并在护理过程中给予亲切、耐心的疏导，使患者消除了心理负担，积极配合较好地接受了术前的各项治疗，同时也较快掌握了术后的各种康复技能。
(2)充分认识手术难度，做好术前物品、器材的准备。
除按肺切常规器械物品准备外，还特加强了各种抢救器械准备，消毒、温热生理盐水、水封瓶作特殊处理，全部高压消毒后使用。调节好室内温度至22～26℃，并保持稳定，为手术的进行创造了良好的环境条件。
(3)术中静脉通道的管理与病情观察。
巡回护士密切巡视，在输血、输液过程中严格按病情需要调节速度，并注意给予适当的加温以免冷刺激患者的血管或引起可避免的全身反应。将估计到病情变化所需物品及药物放置在急救车上，以便于敏捷的取递，能做到分秒必争地进行抢救，保证了患者的手术能安全地进行。
(4)器械护士的配合 在两次手术中，护士均能密切注视术者的操作步骤，根据手术的出血部位、出血量的多少，动作灵敏地传递各种器械，并事前将所需物品放置有序，严格供给各号缝合针和各种结扎线，每个动作都做到及时、迅速、准备、敏锐，同时协助吸引，及时清理手术野，缩短了手术时间，极大限度地减少出血量及对患者的手术创伤面。
1、侧卧位改进
按需要使患者左侧或右侧卧位，下侧手臂前伸固定于托板上(此托板应与受压手臂平行);上侧手臂固定于手支架上(此手臂摆放好后与肩峰平行)。支架靠床端距同侧腋窝约10cm，防止臂丛神经及血管受压，双臂与身体成直角摆放。胸下垫一小软枕(或用布单包好的气圈)。此垫厚约5～7cm，以患者受压处腋下空出2～3cm，防止下侧手臂受压为宜。下侧腿伸直，上侧腿微曲并腿下全长垫4cm厚软垫(股骨轴向平行，减少血管扭转度，使受压面扩大，体压分散)。
2、各专科侧卧位改进
基本方法，专科特点如下。
⑴神经外科
后颅凹手术为切口显露清楚而上臂不外展，需备专用垫2块：
①在长20cm、宽15cm、厚3cm的棉垫，宽边两端各缝一根长2.7m、宽4cm的带子，带子中点与棉垫中点重合。
②在长70cm、宽17cm、厚2cm棉垫上，宽边两端缝长2.7m、宽4cm的带子，缝制方法同①。此棉垫中央缝一小棉垫，其长10cm、宽8cm、厚2cm.侧卧位摆好后，将①四头带中央拉上侧肩峰，使斜方肌下拉，显露手术切口，长带固定于手术床旁;将②四头带固定髂嵴的上方，中央小棉垫固定上肢腕部，避免手术时间长使手部下垂肿胀。
⑵泌尿外科
因肾脏手术切口显露要求高，受压下肢屈曲，非受压下肢伸直，此时不可将衬垫物放于双腿间加重血管压力，应在非受压下肢内踝及膝部垫一5～7cm厚长方海绵垫，缓和肌紧张，分散重力，减轻接触面压力。因升桥后，腰椎侧弯抬高，头部及下肢降低，进一步加重了关节弯曲和血管旋转。
⑶胸外科
两上肢摆放时，应为非受压上肢托架在前，受压上肢在后，防止因手架摆放不当影响术者操作，非受压上肢手架与肩平行。
⑷骨科
以脊柱手术多见，腰椎间盘手术时将背部靠近床沿，侧卧时应患侧在上，防止患侧持续受压而加重受压肢体的症状。
3、手术床的改进
加厚床垫，可分散重力。表皮常见的受压形式有：
①压力：超过1.73～4.66kPa的毛细血管舒张压，可造成微循环障碍，当表皮压强达到8kPa，皮肤内血流量降至正常的33%;
②切应力为组织内部的力;
③摩擦力为体表所受外压。由此可见，在手术时间延长而压力增高的同时，加重了表皮受压。压力在体内传播主要通过皮肤、压缩和累及所有间质，传向内部骨骼。为分散重力，减轻接触面压力，我们在手术床上垫一6cm厚的减压海绵垫，大小与手术床一致，有利于防止原手术床中后部一圆洞边缘对身高1.75m以上患者侧卧位时髂嵴的损伤。