2017年卫生资格考试《主管护师》考点解析

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  异常心音

  开瓣音

  二尖瓣开放拍击音,是二尖瓣狭窄时,于第二心音之后出现的一个音调较高,

  而清脆的异常心音,它的出现表示瓣膜有一定的弹性,可作为二尖瓣分离术条件之一。

  大炮音

  大炮音为3度房室传导阻滞时,心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音

  心包摩擦音

  心包摩擦音为心包炎症时,粗糙的心包脏层与壁层互相摩擦而产生的音质粗糙,

  类似指腹摩擦的声音,心包炎所致的少量心包积液使两层粗糙的心包摩擦而产生心包摩擦音。

  大量心包积液时,脏壁层心包分离而不产生摩擦,所以无心包摩擦音。

  氧浓度和氧流量的关系

  吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

  1.低浓度氧疗:

  又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,

  如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,

  呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。

  2.中等浓度氧疗:

  吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,

  特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

  3.高浓度氧疗:

  吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,

  如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

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  异常心音

  开瓣音

  二尖瓣开放拍击音,是二尖瓣狭窄时,于第二心音之后出现的一个音调较高,

  而清脆的异常心音,它的出现表示瓣膜有一定的弹性,可作为二尖瓣分离术条件之一。

  大炮音

  大炮音为3度房室传导阻滞时,心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音

  心包摩擦音

  心包摩擦音为心包炎症时,粗糙的心包脏层与壁层互相摩擦而产生的音质粗糙,

  类似指腹摩擦的声音,心包炎所致的少量心包积液使两层粗糙的心包摩擦而产生心包摩擦音。

  大量心包积液时,脏壁层心包分离而不产生摩擦,所以无心包摩擦音。

  氧浓度和氧流量的关系

  吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

  1.低浓度氧疗:

  又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,

  如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,

  呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。

  2.中等浓度氧疗:

  吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,

  特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

  3.高浓度氧疗:

  吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,

  如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

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