答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 急性肾小球肾炎的临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常人尿蛋白含量极微25mg/24h，微量蛋白中以白蛋白为主。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 胱抑素(CystatinC)，血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是近些年发现的较为理想的反映肾小球滤过功能的内源性物质，浓度与GFR呈良好线性关系，线性关系显著优于血肌酐。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 在人体内，螵呤核苷酸分解生成螵呤核苷及螵呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾病综合征时，血浆中，相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。血浆中其他大分子物质如纤维蛋白原，α2-巨球蛋白等，血浆浓度增高。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮(NPN)组分。血中NPN包括组分多达15种以上，其中血尿素氮(BUN)占45%，其他有肌酐、尿酸、肌酸等。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 尿微量白蛋白(mAlb)测定的临床意义包括：①是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。②可用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。③MAlb是高血压性肾损伤的早期标志，④可评估高血压的疗效。⑤可用于妊娠诱发高血压肾损伤的监测。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。由于其分子量>70000，不能通过肾小球滤过膜，所以它不会出现在高选择性蛋白尿中。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾小球滤过膜对分子透出的绝对界限分子量约为70000。较大的蛋白质(血浆球蛋白)则不再能从肾小球滤出。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 当血糖浓度超过10mmol/L时，血糖浓度再增加，重吸收也不再增-加，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。也就是说，当血糖超过肾糖阈值时，可出现尿糖。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 肾病综合征的主要生物化学表现：①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③血浆浓度增高;④高脂血症;⑤高凝状态;⑥水肿的出现。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 在人体内，螵呤核苷酸分解生成螵呤核苷及螵呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸(UA)。尿酸随尿排出，血中UA全部通过肾小球滤出，在近端肾小管几乎被完全重吸收，故UA的清除率极低(<10%)。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 肾病综合征是由多种病因引的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为其临床特点的一组症候群。尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。血液检查可见α2球蛋白和β球蛋白可明显增高，γ球蛋白多数较低或不变。
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